II bipolinis sutrikimas yra psichikos sutrikimas, pasireiškiantis nuotaikų kaita nuo depresijos iki hipomanijos. Skirtingai nuo I dvipolio poliarinio požiūrio, dar vadinamo maniakine depresija, II bipolinis sutrikimas neapima manijos būsenų. Tačiau, kaip ir I dvipolis, sergantis asmuo kenčia nuo įvairaus laipsnio nuotaikos. Šis sutrikimas gali sukelti tokį didelį depresiją ar nerimą, kad savižudybės rizika padidėja, palyginti su sergančiais bipoliniu I tipu.
Kad būtų galima tinkamai diagnozuoti II bipolinį susirgimą, pacientai ir jų gydytojai turi sugebėti atpažinti, kas yra hipomanija. Hipomanijos būsenos žmonės gali jausti padidėjusį nerimą, nemigą, gerą nuotaiką ar dirglumą. Hipomanijos būsena gali trukti keturias dienas ar ilgiau, o pacientai pastebės reikšmingą jausmų skirtumą nuo tada, kai jie yra depresijos būsenoje.
Dėl hipomanijos žmonės taip pat gali jaustis kalbesni, išpūsti savigarbą, priversti žmones jaustis taip, tarsi jų mintys lenktyniautų, o kai kuriais atvejais gali atsirasti neapgalvotų pasirinkimų, pavyzdžiui, beatodairiška seksualinė veikla ar netinkamos išlaidavimo galimybės. Dažnai žmogui, kuris jaučia nerimą ar irzlumą, taip pat kamuoja depresijos priepuoliai, diagnozuojamas nerimo sutrikimas su depresija arba tiesiog nerimo sutrikimas. Todėl jie negauna tinkamo gydymo, nes jei vartojamas vien antidepresantas, hipomanijos būsena gali pereiti į maniakinę būseną arba gali atsirasti greitų nuotaikų kaitos laikotarpių ir sukelti tolesnius emocinius sutrikimus.
Manijos būsenos skiriasi nuo hipomanijos, nes savęs suvokimas paprastai yra toks apgautas, kad dėl to žmogus elgiasi nesaugiai ir imasi veiksmų, kurie gali visam laikui griauna jo santykius. Be to, manijos žmogus gali būti paranojiškas arba kliedesinis. Tie, kurie serga manija, gali jaustis nenugalimi. Esant aukštai manijos būsenai, dažnai reikia hospitalizuoti, kad pacientas nesužalotų savęs ar kitų.
Ir atvirkščiai, hipomanija sergantys pacientai gali būti itin produktyvūs ir laimingi hipomanijos laikotarpiais. Tai gali dar labiau apsunkinti diagnozę. Jei pacientas vartoja antidepresantus, hipomanija gali būti laikoma požymiu, kad antidepresantai veikia.
Tačiau galiausiai tie, kurie serga II bipoliu, mano, kad vien antidepresantai nepalengvina, ypač todėl, kad antidepresantai gali pabloginti būklę. Kitas sutrikimo požymis yra greitas važiavimas tarp depresijos ir hipomanijos būsenų. Jei šis simptomas diagnozuojamas klaidingai, prie antidepresantų gali būti pridedami raminamieji vaistai, kurie dar labiau pablogins nuotaikos funkciją.
Dažna klaidinga šio sutrikimo diagnozė gali sukelti didesnę polinkį į savižudybę depresinių būsenų metu. Pacientai, kurie teisėtai bando kreiptis į gydymą, gali pajusti pradinę naudą dėl netinkamų vaistų, bet tada, kai gydymas nebeveikia, baigiasi. Tai, kad prieš nustatant teisingą diagnozę gali būti išbandomi keli vaistai, gali sukelti neviltį ir depresiją.
Depresija, susijusi su I arba II bipoliu, yra sunki. Daugeliu atvejų depresija sukelia nesugebėjimą normaliai funkcionuoti. Pacientai, kenčiantys nuo didžiosios depresijos, apibūdina jausmą, tarsi viskas niekada nebebus gerai.
Sunkios depresijos pacientai negali palikti savo namų ar lovų. Apetitas gali žymiai padidėti arba sumažėti. Miego režimas gali būti sutrikdytas, o žmonės gali miegoti daug ilgiau nei įprastai.
Šis depresijos tipas nereaguoja į protą ar jo iškalbėjimą, nes yra cheminės kilmės. Nors terapija gali pagerinti būdą, kaip žmogus kovoja su depresija, jis negali pašalinti chemiškai pagrįstos depresijos. Dėl, atrodo, neišvengiamos nuotaikos ir jausmo, kad viskas niekada nepagerės, pacientai dažnai svarsto ir dažnai bando nusižudyti.
Nustačius tikslią diagnozę, gydymas susideda iš daugelio tų pačių vaistų, vartojamų I tipo bipoliniam sutrikimui gydyti. Šie vaistai paprastai apima nuotaikos stabilizatorius, pvz., litį, arba prieštraukulinius vaistus, tokius kaip karbamazepinas (tegretol®), o daugeliui žmonių taip pat naudinga maža antidepresanto dozė.
Žmonėms, sergantiems II bipoliniu sutrikimu, retai reikia antipsichozinių vaistų, nes jie nėra linkę į psichozės simptomus ar elgesį. Net ir vartojant tinkamus vaistus, gali prireikti šiek tiek laiko, kol pacientas stabilizuojasi ir nustato tinkamą dozę. Kai pacientai linkę į savižudybę, gali prireikti hospitalizuoti, kad būtų sudaryta saugi aplinka, kurioje būtų galima atitinkamai koreguoti vaistus.
Kai vaistai derinami su kognityvine elgesio terapija, pacientai reaguoja greičiau ir jiems sekasi daugiausia. Nors manoma, kad šį sutrikimą nesukėlė trauminiai įvykiai, tokie veiksniai kaip piktnaudžiavimo istorija gali turėti įtakos atsigavimui. Tikėtina, kad pacientas visiškai pasveiks, gydydamas ir gydydamas vaistus.
Gydydami asmenys, sergantys I ar II dvipoliu poliu, gali gyventi sveiką įprastą gyvenimą ir pasiekti sėkmės darbe bei santykiuose. Tačiau daugelis prieštraukulinių vaistų yra susiję su dideliu apsigimimų dažniu. Pacientės, kurios vartoja vaistus ir planuoja pastoti, prieš pastodamos turėtų pasitarti su savo psichiatru ir akušeriu.