Boerhaave sindromas yra stemplės sienelės plyšimas arba plyšimas. Nors stemplės plyšimą gali sukelti daugybė veiksnių, ašaros, diagnozuotos kaip Boerhaave sindromas, paprastai priskiriamos pasikartojančiam, stipriam vėmimui. Ašaros paprastai atsiranda kairėje apatinio stemplės trečdalio pusėje, sukelia daugiau vėmimo, krūtinės skausmo ir poodinės emfizemos arba oro įstrigimo po krūtinės oda. Šie simptomai bendrai vadinami Macklerio triada. Jei nesugebėsite tinkamai gydyti ašarų, susijusių su Boerhaave sindromu, galite mirti.
Olandų gydytojas Hermanas Boerhaave’as pirmą kartą užfiksavo būklę XVIII amžiuje. Boerhaave’o darbo pagrindas buvo įvairių pažeidimų ir paciento simptomų ryšio tyrimas. 18 m. Boerhaaveris rašė apie olandų admirolą ir baroną Janą von Wassenaerį, kuris po daugelio valandų vaišių nuolat ir energingai vėmė. Jo stemplės pažeidimas, kurį sukėlė vėmimas, galiausiai lėmė ankstyvą von Wassenaerio mirtį. Boerhaave’o laikais visi sindromo atvejai buvo laikomi vienodai mirtinais ir išliko tol, kol buvo sukurtos modernios chirurginės intervencijos.
Net ir taikant chirurginę intervenciją, manoma, kad apie 30 procentų Boerhaaven atvejų baigiasi mirtimi. Dauguma sergamumo rodiklių, susijusių su šiais stemplės plyšimais, yra vėlyvos diagnozės rezultatas. Ankstyvas pažeidimo gydymas yra labai svarbus pacientų išgyvenimui. Nedaug pacientų išgyvena be skubios chirurginės intervencijos, kuri ištaisytų žalą.
Ne visiems pacientams būdinga klasikinė simptomų triada, todėl diagnozuoti sunku. Be to, vėlyvosios stadijos simptomai, tokie kaip sepsis ir šokas, apsunkina diagnozę. Ekspertai apskaičiavo, kad jei gydymas trunka ilgiau nei 12–24 valandas po plyšimo, paciento mirtingumo rizika padidėja 50 procentų. Laukiant 48 valandas po plyšimo ir pradėti gydymą, mirtingumas paprastai viršija 90 proc.
Tyrimų duomenimis, vyrai dažniau patiria plyšimą dėl Boerhaave sindromo nei moterys. Vidutinis pacientų vyrų ir moterų santykis yra 2:1. Pacientai, anksčiau vartoję besaikį alkoholį, taip pat dažniau patiria tokius stemplės plyšimus nei pacientai, kurie nevartoja alkoholio reguliariai. Tyrimai apskaičiavo, kad net 40 procentų pacientų, sergančių Boerhaave sindromu, yra daug geriantys, o alkoholikai mažiau linkę laiku atpažinti simptomus ir kreiptis į gyvybę gelbstintį gydymą.
Panašiai kaip Boerhaaven sindromas, Mallory-Weiss sindromas taip pat pasižymi stemplės audinio plyšimais. Skirtingai nuo Boerhaaven, Mallory-Weiss atsiranda stemplės ir skrandžio sandūroje, gleivinėje. Kiti panašumai su Boerhaaven sindromu yra stiprus ryšys tarp Mallory-Weiss ir alkoholizmo. Mallory-Weiss taip pat siejamas su valgymo sutrikimais. Nors Boerhaavenas baigsis mirtimi be tinkamos priežiūros ar chirurginio gydymo, Mallory-Weiss retai būna mirtinas.