Bupivakainas, taip pat žinomas kaip bupavakainas, dažniausiai naudojamas vietinei anestezijai arba skausmui malšinti prieš ir po operacijos ar dantų procedūrų. Vaistas gali būti vartojamas reguliariai trumpą laiką, jei jis naudojamas skausmui malšinti po procedūrų. Jis taip pat gali būti naudojamas darbo ir pristatymo metu. Šis vaistas yra švirkščiamas epidurine arba tiesiogine injekcija. Jis parduodamas produktų pavadinimais Sensorcaine®, Vivacaine®, Marcaine® ir Marcain®.
Vaistas veikia blokuodamas nervų impulsus, kurie perduoda skausmo pojūtį. Tai apima tiek nervinių impulsų susidarymo, tiek jų gebėjimo keliauti po visą kūną trukdymą. Jis tai daro konkrečiai prisijungdamas prie kanalų, pernešančių natrį į nervus, taip sustabdydamas jų progresą. Bupivakainas suteikia papildomo nutirpimo, taip pat blokuodamas kai kuriuos kalio kanalus.
Jei bupivakainas vartojamas neteisingai, jis gali būti toksiškas širdžiai, todėl gali būti pažeisti raumenys širdyje ir aplink jį. Vaistas yra ne tik neveiksmingas, kai leidžiamas į veną, bet buvo žinomas ir mirtinas. Taip yra visų pirma todėl, kad vaistas neveikia tinkamai, kai jį absorbuoja visa sistema, o ne vartojamas vietoje. Ši rizika yra labai maža, jei vaistas švirkščiamas taip, kaip numatyta.
Yra keletas sąlygų, apie kurias prieš vartojant bupivakainą reikia pranešti gydytojui, nes dėl to vaisto vartojimas gali būti pernelyg rizikingas arba bent jau reikia atidžiau stebėti pacientą gydymo metu. Pacientams, sergantiems širdies liga arba kepenų, inkstų ar kraujospūdžio ligomis, gali būti patariama nevartoti vaisto. Žindančioms ar nėščioms moterims taip pat gali kilti didesnė bupivakaino šalutinio poveikio rizika.
Taip pat svarbu, kad pacientai prieš pradėdami gydymą bupivakainu atskleistų visus šiuo metu vartojamus vaistus ir papildus. Kai kurie vaistai, pvz., beta adrenoblokatoriai, gali padaryti jų vartojimą pernelyg rizikingą. Pacientai, kurie yra alergiški sulfitams, neturėtų vartoti vaisto.
Apie dažniausiai pasitaikančius šalutinius poveikius vartojant bupivakainą reikia pranešti gydytojui tik tuo atveju, jei jie tampa sunkūs arba nepraeina. Jie yra mieguistumas ar galvos svaigimas. Reikėtų nedelsiant atkreipti dėmesį į sunkų šalutinį poveikį, įskaitant krūtinės skausmą, traukulius, pykinimą ir vėmimą. Kai kuriems pacientams taip pat gali būti neryškus matymas, nereguliarus širdies plakimas arba jiems nebūdingas nerimastingumas ir susijaudinimas. Dėl alerginės medicininės reakcijos, kuri gali pasireikšti kvėpavimo sutrikimais, dilgėline, bėrimu, patinimu ir spaudimu krūtinėje, reikia skubios medicinos pagalbos.