Burch procedūra yra chirurginė procedūra, kuri atliekama siekiant ištaisyti stresinį šlapimo nelaikymą. Stresinis šlapimo nelaikymas dažniau pasitaiko moterims ir gali pasireikšti po gimdymo. Nedidelis šlapimo kiekis gali išeiti iš šlapimo pūslės atliekant paprastą veiklą – juokiantis, čiaudint ar kosint. Jei streso nelaikymas trukdo gyvenimo kokybei, pacientas gali norėti apsvarstyti Burch procedūrą.
Keletas rizikos veiksnių gali sukelti šlapimo nelaikymo simptomus. Vaiko gimimas per makšties kanalą gali suspausti šlaplę – vamzdelį, kuriuo šlapimas išeina iš šlapimo pūslės. Aplink šlaplę esantys raumenys gali būti ištempti arba pažeisti ir gali nebeteikti pakankamai atramos šlapimo pūslei ar šlaplei. Senėjimas, menopauzė ir estrogeno trūkumas taip pat gali sukelti šių raumenų silpnumą. Nutukimas gali būti dar vienas rizikos veiksnys, sukeliantis per didelį spaudimą šlapimo pūslei.
Norėdami diagnozuoti stresinį šlapimo nelaikymą, gydytojas pirmiausia gali paprašyti paciento vesti šlapimo simptomų dienoraštį. Taip pat gali prireikti atlikti urodinaminius tyrimus, kurie apima šlapimo srauto ir nuotėkio matavimą. Jei stresinio šlapimo nelaikymo simptomai yra pakankamai sunkūs, gydytojas gali nuspręsti atlikti Burch procedūrą.
Burch procedūra atliekama siekiant pakelti šlapimo pūslės kaklelį ir stabilizuoti šlaplę, kad sumažėtų šlapimo pūslės slėgis. Šio slėgio sumažinimas turėtų sustabdyti bet kokį nepageidaujamą šlapimo nutekėjimą. Procedūra gali būti atliekama kaip atvira operacija arba kaip laparoskopinė procedūra.
Laparoskopinė Burch procedūra atliekama, kai pacientui taikoma bendroji nejautra. Chirurgas padarys tris ar keturis mažus pjūvius pilvo srityje ir įdės chirurginius instrumentus kartu su fotoaparatu, kad peržiūrėtų sritį. Nuolatinės siūlės bus dedamos abiejose šlapimo pūslės kaklelio pusėse ir pritvirtintos prie gaktos kaulo raiščių. Tai turėtų grąžinti šlapimo pūslę į teisingą padėtį ir sumažinti spaudimą.
Laparoskopinė procedūra trunka apie valandą. Tam reikia tik vienos ar dviejų dienų buvimo ligoninėje. Atsigavimas ir skausmas turėtų būti minimalus, nes pjūviai yra labai maži.
Burch procedūra taip pat gali būti atliekama kaip atvira operacija. Tam reikia 3–5 colių (7.62–12.7 cm) pjūvio pilvo srityje ir ilgesnio buvimo ligoninėje. Taip pat su šia operacija susijęs skausmas dėl ilgesnio pjūvio.
Atsigavimas namuose po Burch procedūros apima aktyvumo ribojimą pirmąsias dvi savaites. Šešias savaites pacientas turi vengti bet kokios įtemptos veiklos, nekelti sunkių svorių ar sportuoti. Apie bet kokius infekcijos požymius ar pasunkėjusį šlapinimąsi reikia pranešti gydytojui.