Kas yra burnos sąmonės sedacija?

Sąmoninga sedacija per burną reiškia lengvą sedacijos metodą, kuris pasiekiamas vartojant vaistus per burną. Tai skiriasi nuo skirtingų sedacijos lygių sušvirkščiant, leidžiant į veną arba įkvepiant skirtingus vaistus. Taikant oralinę sąmoningą sedaciją, žmonės yra sąmoningi ir gali atsakyti į klausimus arba reaguoti į komandas, tačiau dėl vartojamų vaistų mažai tikėtina, kad žmonės prisimins laikotarpį, kai buvo raminami. Naudojami vaistai mažina nerimą, susijusį su medicininėmis procedūromis, sukuria atsipalaidavimą ir komfortą pacientui. Odontologai dažnai naudoja sąmoningą burnos sedaciją, kuri gali būti vadinama miegančia odontologija, tačiau ji gali būti naudojama ir kitoms nedidelėms medicininėms procedūroms.

Miegančioji odontologija, kuri populiarėja kaip darbo su tais, kurie bijo odontologinių procedūrų, metodas, yra linkęs naudoti kelis skirtingus vaistus, kad pasiektų burnos sąmoningą sedaciją. Naktį prieš procedūrą pacientams paprastai skiriamas benzodiazepinas, kurį jie vartoja prieš miegą. Tai nesukelia stipraus sedacijos, bet gali padėti užmigti ir sumažinti nerimą. Kitą dieną ir likus valandai ar dviem iki einant į odontologo kabinetą pacientams nurodoma išgerti kitų vaistų. Dažniausiai naudojami triazolamas (Halcion®) arba midazolamas (Versed®).

Šie vaistai sukelia reikšmingą sedaciją, nors per burną sąmoninga sedacija nėra tokia stipri kaip bendroji anestezija. Vis dėlto, kai žmonės vartoja šiuos vaistus, jie negali vairuoti ir jiems reikia, kad kas nors kitas nuvežtų juos į odontologijos ar medicinos kabinetą. Tokie vaistai taip pat gali būti derinami su kitais vaistais, įskaitant papildomus benzodiazepinus ar trankviliantus, kad dar labiau sumažintų nerimą, arba skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip fentanilis. Jie gali būti skiriami namuose arba medicinos įstaigoje. Retkarčiais, ypač odontologijoje, gali būti pridedama inhaliacinė sedacija su azoto oksidu, kad būtų užtikrintas didesnis komfortas.

Šių vaistų pranašumas yra tas, kad jie sukelia amnezinį poveikį. Mažai tikėtina, kad žmonės daug ką prisimins apie laikotarpį, per kurį jie buvo raminami. Kai jie palaipsniui atgauna visą sąmonę, gali atrodyti, kad praėjo labai mažai laiko. Pasiektas sedacijos lygis paprastai yra pakankamas, kad žymiai sumažintų nerimą, kad net ir labiausiai išsigandę pacientai galėtų atlikti plačias odontologijos procedūras, nejausdami didelio nerimo ar rūpesčio.

Vis dėlto susirūpinimą kelia vis didėjantis oralinio sąmoningo sedacijos naudojimas odontologijos srityje. Kritikai išreiškia susirūpinimą dėl to, kad kai kurie odontologai neįvertina, kaip skirtingai žmonės gali reaguoti į įprastus raminamuosius vaistus. Kartais žmonės turi kartoti raminamųjų vaistų dozes, o ne visi stomatologai ar kiti gydytojai gali būti pasirengę kritinėms situacijoms, kai sedacija tampa per stipri. Tie, kurie domisi tokio tipo sedacija, turėtų įsitikinti, kad stomatologai ar gydytojai turi įrangą, pvz., respiratorius ir intubavimo medžiagas, kad galėtų gydyti kvėpavimo sutrikimą, jei sedacijos lygis tampa per stiprus.