Celiuliazė yra fermentų, skaidančių augalų polisacharidą, vadinamą celiulioze, struktūrinį augalų ląstelių sienelių komponentą, grupė. Jį gamina mikroorganizmai, pvz., augalų patogenai, kad sulaužytų šias ląstelių sieneles, o augalai, kad padėtų vaisiams suminkštėti, kai jie sunoksta. Celiuliazė medicinoje naudojama fitobezoarams gydyti. Tai yra nevirškinamos augalinės medžiagos gumulėliai, kuriuose dažnai yra daug celiuliozės, kuri gali susidaryti virškinimo trakte. Tokių bezoarų susidarymas gali kelti pavojų gyvybei.
Celiuliozė yra ilga, linijinė gliukozės molekulių grandinė, kuri suteikia augalų ląstelių sienelių standumo. Gliukozės vienetai yra sujungti beta konfigūracija, todėl juos sunku suskaidyti. Tai skiriasi nuo krakmolo ir glikogeno polisacharidų, kurie taip pat yra ilgos gliukozės grandinės. Šios molekulės yra išsišakojusios ir susietos alfa konfigūracija, todėl gliukozė yra daug lengviau prieinama. Žmonės negamina celiuliozės, todėl jiems sunku virškinti celiuliozę.
Kadangi žmonės prastai virškina celiuliozę, ji paprastai išsiskiria su išmatomis kaip augalinės skaidulos sudedamoji dalis. Tačiau kartais jis gali kauptis jautrių asmenų stemplėje, skrandyje ar žarnyne. Paprastai jis sudaro masę, žinomą kaip fitobezoaras. Kitas bezoarų tipas yra trichobezoar arba plaukų gumulas, susidarantis, kai žmogus verčia valgyti plaukus. Taip pat yra farmakobezoarų, kurie yra vaistų agregatai.
Bezoarai formuojasi retai, tačiau fitobezoarai yra labiausiai paplitę. Iš jų labiausiai paplitęs šaltinis yra persimonai. Yra net specialus terminas persimonų sukeliamiems bezoarams. Jie žinomi kaip disopirobezoarai.
Fitobezoaro simptomai dažnai būna neaiškūs, įskaitant bendrą skrandžio diskomforto jausmą. Greitas sotumas, pilvo pūtimas, anoreksija ir svorio kritimas yra papildomi simptomai. Endoskopija yra geriausias būdas diagnozuoti bezoarą, kurio dažnai nepastebi bario klizmos.
Endoskopijos naudojimas diagnozei suteikia papildomą pranašumą. Jei aptinkamas fitobezoaras, jį galima nedelsiant gydyti celiulazės injekcija. Tai patobulinimas, palyginti su ankstesniu gydymu, kai pacientas nuo dviejų iki septynių dienų turėjo gerti celiuliozės tirpalą vandenyje. Atrodo, kad šie gydymo būdai nesukelia jokių neigiamų pasekmių, kurie paprastai būna labai sėkmingi.
Tam tikri asmenys yra labiau linkę vystytis bezoarams. Tai apima pacientus, kurių virškinimo trakto judrumas ar anatomija pakitusi. Žmonės, kuriems buvo pašalinta dalis skrandžio, yra ypač jautrūs, kaip ir diabetikai, kenčiantys nuo gastroparezės arba skrandžio nervų pažeidimo, ypač jei jie valgo daug skaidulų turintį maistą. Pacientai, sergantys cistine fibroze, Guillan-Barre sindromu, hipotiroze, inkstų nepakankamumu ir keliomis kitomis ligomis, taip pat yra pažeidžiami.
Žmonės, kuriems buvo pašalintas fitobezoaras, turėtų būti atsargūs savo mityboje, kad išvengtų šios būklės pasikartojimo. Svarbu nevalgyti daug skaidulų turinčios dietos, ypač vengti žalių daržovių ir citrusinių vaisių. Didelės rizikos asmenys taip pat turėtų vengti birių vidurius laisvinančių preparatų, tokių kaip psyllium ir perdium.