Ševroninė osteotomija yra operacijos tipas, naudojamas hallux valgus deformacijai, plačiau žinomai kaip snukis, gydyti. Hallux valgus atsiranda, kai spaudžiamas pėdos didysis pirštas, dažnai avalynės, todėl didysis pirštas lenkiasi link kitų pirštų. Kojos pirštui lenkiant, didžiojo piršto padikaulio kaulo šone gali susidaryti guzas. Paprastą snukį galima efektyviai gydyti korekcine avalyne, tačiau tai netinka esant sunkesniam deformacijai. Norint ištaisyti šią problemą, galima atlikti chevroninę osteotomiją, kad būtų galima tinkamai sureguliuoti pirštą.
Chirurgija, skirta koreguoti hallux valgus deformaciją, atliekama dviem etapais. Pirmiausia atliekama egzostektomija, siekiant pašalinti snukį. Šioje procedūros dalyje sluoksnis po sluoksnio nuskutamas kaulo gumbas, sudarantis snukį. Kita procedūros dalis – osteotomija, kurios metu nupjaunamas padikaulio kaulas ir sureguliuojamas į normalią padėtį.
Atliekant ševroninę osteotomiją, kaulas nupjaunamas distaliniame gale, kuris yra arčiausiai didžiojo piršto galo. Pjūvis padarytas V formos šalia distalinio plaštakos sąnario, todėl visas pirštas gali būti perkeltas į šoną iki teisingos išlyginimo. Mažas metalinis varžtas pritvirtinamas prie jungties, kad būtų užtikrintas stabilumas gijimo metu.
Egzostektomija ir osteotomija atliekamos tos pačios procedūros metu. Tai būtina, nes jei viena atliekama be kito, gali atsirasti tolesnis piršto deformavimas. Baigus operaciją, dauguma pacientų kitą dieną gali vaikščioti, jei dėvi batus, kurie tinkamai palaiko pirštą. Tačiau aktyvumas turėtų būti ribojamas, kad pirštas tinkamai gytų.
Ševroninė osteotomija yra tik viena iš procedūrų rūšių, skirtų sąnariams gydyti. Kiti operacijos tipai, kurie gali būti naudojami hallux valgus deformacijai ištaisyti, yra Myerson/Ludloff procedūra ir Lapidus procedūra. Paprastai vienas iš šių dviejų naudojamas esant labai stipriai piršto deformacijai. Šių procedūrų metu pjūvis metatarsaliniame kaule daromas proksimaliniame padikaulio gale, arčiau kojos piršto pagrindo. Nupjovus kaulą proksimaliniame gale, chirurgas gali ištaisyti didesnį kojų pirštų lenkimą.
Norint nustatyti, ar pacientui reikalinga ševroninė osteotomija, kad būtų pašalintas snukis, ar tinkamesnė kita procedūra, daroma ir tiriama pėdos rentgeno nuotrauka. Yra du pagrindiniai veiksniai, nulemiantys, kokio tipo osteotomija bus atliekama: normalaus kojos piršto ir antrojo piršto išlyginimo kampas ir nenormalaus kojos piršto sulenkimo laipsnis. Ševrono procedūra atliekama, kai didysis pirštas yra vidutiniškai sulenktas.