Chirurginis debridementas – tai nesveikų ar negyvų audinių pašalinimas iš žaizdos, siekiant greičiau užgyti arba užkirsti kelią infekcijai; chirurgas taip pat gali pašalinti kaulą ar skystį iš šios srities. Šis valymo būdas naudojamas tik esant didelėms ar gilioms žaizdoms arba esant skubioms situacijoms, kai audinys turi būti nedelsiant pašalintas. Procedūra paprastai atliekama prie lovos arba operacinėje, o paprastai atliekama vietinė arba bendroji anestezija, atsižvelgiant į žaizdos sunkumą ir būtino audinių pašalinimo kiekį. Pacientai turėtų pasitarti su savo gydytojais dėl rizikos, susijusios su šia procedūra.
Yra penkios žaizdų valymo rūšys: mechaninis, autolitinis, cheminis, fermentinis ir chirurginis. Chirurginio valymo metu negyvi arba negyvybingi audiniai pašalinami skalpeliais, žnyplėmis ar kitais chirurginiais instrumentais – kai kuriose operacijose netgi buvo naudojami lazeriai. Kitos valymo procedūros, pvz., drėgnų ir sausų tvarsčių uždėjimas arba terapija su sūkurine vonia, paprastai atliekamos kartu su chirurginiu pažeisto audinio pašalinimo metodu. Daugeliui valymo būdų prireikia nuo dviejų iki šešių savaičių, tačiau gydytojai, atlikdami chirurginį pašalinimą, gali tiesiogiai pašalinti tam tikrus audinius, taikant šį metodą ligoninių buvimas ir atsigavimo laikas paprastai yra greitesni.
Nuvalymo procedūros naudojamos odos sužalojimams ir nudegimams gydyti arba dėl kitų ligų, pvz., pragulų ar opų, sukeltų būklių. Chirurginiu būdu pašalinami ne tik negyvi, bet ir bakterijomis užkrėsti audiniai; svarbu nedelsiant pašalinti užkrėstą audinį, nes kyla pavojus, kad infekcija išplis į aplinkinius audinius arba pateks į kraują. Procedūra dažniausiai atliekama, kai pacientui taikoma vietinė ar bendroji nejautra, nes dauguma žaizdų, kurioms reikalingas chirurginis pašalinimas, yra gilios arba jai reikia pašalinti daug audinių.
Procedūrą paprastai atlieka gydytojas. Šie gydytojai turi gerai išmanyti šį metodą, kad nepašalintų sveikų, gyvybingų audinių arba nepažeistų pagrindinių audinių ar sausgyslių. Tačiau, atsižvelgiant į žaizdos ar infekcijos sunkumą, audinių pašalinimo procedūrai atlikti gali būti pakviestas chirurgas.
Pašalinimas gali būti skausmingas ir, kaip ir visos chirurginės procedūros, kyla infekcijos pavojus. Pacientai, turintys krešėjimo sutrikimų arba vartojantys antikoaguliantus, turi būti ypač atsargūs, kai atliekama ši procedūra, nes gali gausiai kraujuoti. Kartais odos persodinimas atliekamas po operacijos, siekiant pakeisti ir skatinti odos gijimą bei regeneraciją. Iš penkių debridemento tipų chirurginė procedūra reikalauja trumpiausio buvimo ligoninėje, tačiau pacientai turi laikytis gydytojo nurodymų po procedūros, kad žaizda vėl neužsikrėstų.