Cholangiografija yra medicininė procedūra, skirta vizualizuoti tulžies medį arba tulžies latakus. Tulžies medis yra struktūra, per kurią tulžis, kuri gaminasi kepenyse, patenka į žarnyną, kad suvirškintų valgio metu vartojamus riebalus. Atliekant šį tyrimą paprastai naudojami specialūs dažai, suleidžiami į paciento tulžies latakus, o po to atliekama rentgeno spindulių serija. Tai dažnai atliekama siekiant ištirti vietą, ar nėra užsikimšimo ir susiaurėjimo, dėl kurio gali išsivystyti cholangitas arba tulžies latakų uždegimas. Cholangito simptomai yra karščiavimas, pilvo skausmas, odos pageltimas ir kepenų padidėjimas.
Yra keletas cholangiografijos tipų. Tai apima perkutaninę transhepatinę cholangiografiją (PTC), endoskopinę retrogradinę cholangiopankreatografiją (ERCP) ir pooperacinę cholangiografiją. Paprastai jie skiriasi tuo, kaip dažai patenka į tulžies medį.
Pavyzdžiui, naudojant PTC, ilga adata įšvirkščiama į pilvą, kad dažai patektų į tulžies medį. ERCP atveju endoskopas, kuris yra lankstus vamzdelis, kurio gale pritvirtinta kamera, paprastai įkišamas į paciento burną, kol pasiekia pirmąją plonųjų žarnų dalį. Tada plonas vamzdelis arba kateteris įkišamas į tulžies latakus, o po to į tą vietą suleidžiama dažų. Pacientams, kuriems atliekama tulžies pūslės pašalinimo operacija, dažnai po operacijos į tulžies lataką įkišamas T formos vamzdelis. Pooperacinei cholangiografijai dažai įvedami per šį T formos vamzdelį.
Įvedus dažus į paciento tulžies medį, atliekama rentgeno spindulių serija. Rentgeno juostas skaito radiologas, gydytojas, kuris yra ekspertas, interpretuojantis vaizdo tyrimų rezultatus. Kai nėra užsikimšimo, dažai dažniausiai teka nuolat. Jo nebuvimas bet kurioje tulžies medžio dalyje dažnai rodo obstrukciją. Tulžies latakų obstrukcijos priežastys, be kita ko, yra cistos, navikai ar vėžys šioje srityje ir tulžies latakų akmenys.
Prieš atliekant procedūrą, pacientams paprastai nurodoma nevalgyti mažiausiai aštuonias valandas. Proceso metu jie taip pat gali būti raminami. Visa procedūra paprastai trunka nuo 30 minučių iki vienos valandos. Testo rezultatai dažnai paskelbiami po dviejų ar trijų dienų.
Yra keletas pavojų, susijusių su cholangiografija. Tai apima skausmą injekcijos vietoje ir kraujavimą, kuris gali pasireikšti kaip kruvinos išmatos. Specialių dažų naudojimas taip pat gali būti toksiškas inkstams. Kitas cholangiografijos šalutinis poveikis yra vėmimas, burnos džiūvimas, neryškus matymas ir sunkios alerginės reakcijos.