Kas yra cholecistektomija?

Cholecistektomija yra chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama tulžies pūslė, mažas organas, esantis po kepenimis. Ši procedūra atliekama tais atvejais, kai pacientams pasireiškia lėtiniai nepagydomi tulžies akmenys arba sunkus tulžies pūslės uždegimas, kuris neišnyksta arba kelia grėsmę kitiems organams. Tulžies pūslės karcinoma, labai reta būklė, taip pat yra tulžies pūslės pašalinimo rodiklis. Šią procedūrą klasikiniu būdu atlieka bendrosios paskirties chirurgas.

Didžioji dauguma cholecistektomijų atliekamos laparoskopiškai, naudojant fotoaparatus ir chirurginius įrankius, kurie įterpiami per labai mažus odos pjūvius. Kai kuriais atvejais gali prireikti atlikti atvirą operaciją, kuri apima didelį pjūvį, leidžiantį chirurgui tiesiogiai matyti vietą. Chirurgai, kai tik įmanoma, stengiasi naudoti laparoskopines priemones, nes atliekant tokio tipo operaciją gijimo laikas labai sutrumpėja. Tačiau pacientai turėtų žinoti, kad net tada, kai planuojama atlikti laparoskopinę cholecistektomiją, kartais reikia pereiti prie atviros operacijos.

Ši pilvo operacija atliekama taikant bendrąją nejautrą. Prieš procedūrą paciento bus paprašyta paimti kraujo mėginius, kad gydytojas galėtų patvirtinti, ar pacientas yra geros fizinės būklės, be to, pacientas paprastai susitiks su anesteziologu, kad aptartų skausmo valdymą ir ko tikėtis. Po operacijos pacientas perkeliamas į sveikimą ir stebimas tol, kol bus visiškai sąmoningas. Tulžies pūslė gali būti siunčiama į patologiją tolesniam tyrimui.

Pacientai, kuriems atlikta laparoskopinė cholecistektomija, paprastai gali grįžti į darbą ir eiti įprastas pareigas per savaitę, o gijimo laikas po atviros operacijos gali užtrukti nuo keturių iki šešių savaičių. Operacijos komplikacijos gali būti nepageidaujamos anestezijos reakcijos, infekcijos ar tulžies latako pažeidimas. Ilgainiui pacientams paprastai sunku virškinti riebalus, nes jie nebeturi tulžies rezervuaro, o daugelis pacientų patiria lėtinį viduriavimą po cholecistektomijos.

Požymiai, rodantys, kad pacientui kyla komplikacijų, gali būti: stipraus kvapo išskyros iš operacijos vietos, odos pageltimas, pykinimas, pasikartojantis vėmimas, odos spalvos pokyčiai aplink operacijos vietą, karščio ir švelnumo pojūtis aplink pjūvį. Pacientai, kuriems pasireiškia šie simptomai, turėtų kreiptis į gydytoją, paaiškindami, kad jiems neseniai buvo atlikta cholecistektomija. Pacientams, kurių pasveikimas nesudėtingas, vis tiek rekomenduojama pasikonsultuoti su chirurgais, kad būtų patvirtinta, ar pjūvis tinkamai sugijo ir ar tulžies pūslė buvo tinkamai pašalinta.