Kas yra choriokarcinoma?

Choriokarcinoma yra piktybinio naviko tipas, atsirandantis reprodukciniame trakte. Jis beveik išimtinai randamas nėščių moterų placentoje, nors retais atvejais choriokarcinoma gali paveikti moters po menopauzės gimdą arba vyro sėklides. Choriokarcinomos laikomos labai agresyviomis, o vėžys gali greitai išplisti į plaučius, smegenis, kepenis ir kitus organus. Daugeliu atvejų vėžys gali būti visiškai išnaikintas taikant nuoseklų chemoterapinį gydymą. Jei navikas sukelia didelį audinių pažeidimą, gali prireikti operacijos, kad būtų pašalinta dalis arba visa gimda.

Dauguma choriokarcinomų atsiranda, kai susidaro didelės ikivėžinės masės, vadinamos hidatidiforminiais apgamais, kurie kartais auga gimdos audinyje nėštumo pradžioje. Apgamas iš esmės yra placentos audinio perteklius, ir nors apgamas gali trukdyti vaisiaus vystymuisi, jis paprastai yra gerybinis ir nekelia jokios realios grėsmės moters sveikatai. Choriokarcinoma susidaro, kai hidatidiforminis apgamas virsta vėžiu, o ląstelės pradeda daugintis ir plisti po placentą. Dėl priežasčių, kurios nėra gerai suprantamos gydytojams, kai kurios moterys patiria navikų po savaiminių abortų ar negimdinio nėštumo. Sėklidžių choriokarcinomos yra susijusios su nenusileidusiomis sėklidėmis ir genetiniais veiksniais, kurie kai kuriems vyrams skatina vėžį.

Požymiai, rodantys, kad moteris gali turėti hidatidiforminį apgamą arba choriokarcinomą, yra gausus kraujavimas iš makšties ir vietinis patinimas. Jei vėžys jau pradėjo plisti, moteris gali jausti pilvo skausmą, nuovargį ir silpnumą. Vėžys, kuris pasiekia kepenis ir inkstus, gali sukelti geltą, o plaučių komplikacijos gali sukelti kvėpavimo sutrikimus ir pykinimą. Moteris, kuri nėštumo metu ar po jo pajunta kokių nors nenormalių simptomų, turėtų apsilankyti pas akušerį, kad gautų išsamų įvertinimą.

Gydytojas dažniausiai gali diagnozuoti choriokarcinomą apžiūrėdamas gimdą ir ieškodamas cistų, pažeidimų ir apgamų. Jis arba ji gali paimti nedidelį audinio mėginį laboratorinei analizei ir atlikti diagnostinius vaizdo tyrimus, kad būtų galima ieškoti vėžio kitose kūno vietose. Akušeris taip pat renka kraujo mėginius, kad patikrintų, ar nėra autoimuninių sutrikimų, virusų ar kitų sutrikimų, galinčių prisidėti prie simptomų atsiradimo.

Nustačius diagnozę, akušeris dažniausiai organizuoja chemoterapijos seansus. Daugumą choriokarcinomos navikų galima pašalinti taikant chemoterapiją, o moterys paprastai turi labai gerą prognozę po kelių mėnesių gydymo. Jei navikas nereaguoja į chemoterapiją ir toliau auga, pacientui gali tekti atlikti chirurginę procedūrą, vadinamą daline arba visa histerektomija. Chirurgas gali pašalinti paveiktą gimdos audinio dalį, kad būtų išvengta vėžio plitimo. Nedelsiant gydant ir dažnai tikrinantis, dauguma žmonių gali visiškai pasveikti nuo choriokarcinomos.