Kas yra cinchonizmas?

Cinchonizmas, taip pat žinomas kaip kinizmas, yra į ligą panašių simptomų, atsirandančių perdozavus chinino, alkaloidinio junginio C20H24N2, gauto iš C. calisaya medžių ir krūmų rūšių cinchonos žievės, kurios dažniausiai naudojamos gydyti, terminas. vaistams atsparių maliarijos atvejų. Nors cinchonizmas dažniausiai atsiranda dėl per didelio chinino kiekio, vartojamo kaip vaistas arba tiesiogiai nurijus cinchono žievės, jį taip pat gali sukelti daug mažesnis chinino kiekis ilgą laiką. Dažniausi simptomai, atsirandantys dėl vaistų nuo maliarijos dozės arba ilgalaikio chinino poveikio, yra pasikartojantys galvos skausmai ir pykinimas; spengimas ausyse, sukeliantis tokį pojūtį kaip spengimas ausyse; arba sunkesnis klausos sutrikimas, įskaitant kurtumą. Retesni cinchonizmo nepageidaujamo poveikio atvejai yra anafilaktoidinis šokas; fotofobija arba jautrumas šviesai; ir psichinės būklės, tokios kaip nuobodulys ir sumišimas.

Kiti du galimi poveikio būdai gali sukelti cinchonizmo simptomus. Tonizuojantis vanduo, kuriame yra nedidelis chinino kiekis, suteikiantis šiek tiek kartaus skonio, gali sukelti cinchonizmą arba chinidino sulfato – vaisto, vartojamo širdies ligoms, pvz., skilvelių aritmijai, gydyti, vartojimą. Nors tonizuojantis vanduo su chininu paprastai yra saugus, teoriškai teigiama, kad tokio vandens gėrimas ilgą laiką gali sukelti neigiamų pasekmių. Antiaritminiai vaistai gali sukelti tokį patį rimtą neigiamą poveikį, kaip ir vartojant chininą kartu su vaistais nuo maliarijos. Tačiau tokie vaistai kaip chinidino sulfatas turi savo papildomą galimo šalutinio poveikio sąrašą, pvz., neryškų matymą, galimas alergines reakcijas ir odos pageltimą.

Vaisto nuo maliarijos dozė taip pat gali turėti tiesioginės įtakos galimų cinchonizmo simptomų rimtumui. Standartinė terapinė dozė gali sukelti pykinimą, klausos ir regėjimo sutrikimus bei įvairias psichines nerimo būsenas. Nors šie simptomai yra grįžtami ir išnyksta nutraukus vaisto vartojimą, vartojant didesnes dozes, gali pasireikšti sunkesnis šalutinis poveikis, pvz., aklumas, inkstų nepakankamumas ir mirtis dėl toksinio poveikio širdžiai. Chininas taip pat gali turėti tragišką šalutinį poveikį, kai didelės dozės sukelia apsigimimus arba yra abortas, o tai reiškia, kad nėščioms moterims, vartojančioms šį vaistą kaip maliariją, gali įvykti savaiminis persileidimas.

Vaisto nuo maliarijos saugumas labai skiriasi priklausomai nuo paciento sveikatos ir dozės. Kai kuriais atvejais norint sukelti nepageidaujamą poveikį, reikia tik vienos dozės. Viena iš to priežasčių yra ta, kad chininas sukelia tam tikrų fermentų neveiklumą žinduolių ląstelėse, o tai gali turėti teigiamų ir neigiamų rezultatų. Jis mažina uždegimą, todėl vaistai nuo maliarijos yra naudingi gydant artritą, tačiau taip pat gali sukelti raumenų ligą, paprastai priskiriamą miopatijai. Dėl daugelio cinchonizmo simptomų gydytojai turi įvertinti chinino skyrimą kiekvienu konkrečiu atveju ir atidžiai stebėti pacientą dėl bet kokių galimų nepageidaujamų reiškinių.