Cistocelė yra būklė, kuri moterims paprastai apibūdinama kaip nukritusi šlapimo pūslė. Tačiau pastarasis terminas yra šiek tiek klaidingas, nes šlapimo pūslė iš tikrųjų nesugriūva ir nustoja funkcionuoti. Tačiau šlapimo pūslė gali išsikišti ir prasiskverbti pro makšties sienelę, kuri yra tiesiai po šlapimo pūsle. Dėl šios priežasties cistocele dažnai vadinama išvarža arba iškritusia šlapimo pūsle.
Cistocelė atsiranda dėl plyšusių ar įtemptų raumenų ir raiščių, dėl kurių pažeidžiami dubens srities organai. Paprastai nėštumas ir gimdymas yra pagrindinės šio vystymosi priežastys. Tačiau ne visos pagimdžiusios moterys susiduria su šia liga. Pavyzdžiui, cistocelės retai pastebimos moterims, kurios pagimdė vaikus po cezario pjūvio. Kiti veiksniai taip pat gali prisidėti prie cistocelės vystymosi, įskaitant histerektomiją, nutukimą, sunkų kėlimą, per didelę įtampą norint ištuštinti ir net kosulį.
Rizika didėja su amžiumi, ypač po menopauzės. Taip yra todėl, kad estrogenų kiekis, kuris anksčiau padėdavo išsaugoti dubens dugno raumenų vientisumą, pradeda kristi. Trauma arba dubens srities sužalojimas taip pat gali sukelti šią būklę.
Daugeliui moterų cistocelė kurį laiką gali būti nepastebėta. Tiesą sakant, kai kurios moterys simptomus gali vertinti kaip atlygį už senėjimą ir tiesiog ignoruoti juos, pavyzdžiui, dažną norą šlapintis. Dažniausias požymis, kad laukiama cistocele, yra šlapimo pūslės kontrolės praradimas čiaudint, kosint ar juokiantis. Tačiau pažengusiais atvejais išsikišusi šlapimo pūslė gali prasiskverbti pro makšties angą arba netgi susikaupti su kitais organais, kai makštyje atsiranda priekinis prolapsas.
Jei įtariama cistocele, svarbu kreiptis į gydytoją. Negydoma ši būklė gali sukelti dažnas šlapimo pūslės infekcijas ir net visiškai prarasti šlapimo pūslės kontrolę. Kai kuriais atvejais iškyša gali sukelti didelį skausmą ir diskomfortą, ypač seksualinės veiklos metu. Paprastai fizinė apžiūra yra viskas, ko reikia diagnozei nustatyti.
Gydymas skiriasi priklausomai nuo to, kiek cistocele progresavo. Beveik visada rekomenduojami Kėgelio pratimai, skirti stiprinti dubens raumenis. Estrogenų terapija taip pat gali būti svarstoma galimybė. Kai kuriais atvejais į makštį gali būti implantuojamas žiedas, vadinamas pesaru, kad būtų palaikoma aukščiau esanti šlapimo pūslė.
Chirurgija gali būti geriausias būdas ištaisyti sunkią cistocelę. Atlikdamas šią procedūrą, chirurgas perstato šlapimo pūslę į tinkamą vietą, prireikus taisydamas makšties sienelę ir apatinius raumenis. Tačiau operacija negarantuoja, kad ateityje neatsiras kita cistocele. Tiesą sakant, po bet kokio gydymo svarbu imtis prevencinių priemonių, kad būtų išvengta pasikartojimo.