Kraujagyslių uždegimas, pažeidžiantis smegenis ir nugaros smegenis, žinomas kaip CNS (centrinės nervų sistemos) vaskulitas. Būklė, sukelianti pažeistų kraujagyslių sienelių struktūrinius pokyčius, CNS vaskulitas gali pasireikšti kaip pirminis centrinės nervų sistemos (PACNS) angiitas arba vaskulitas arba švelnesnė forma, vadinama gerybine centrinės nervų sistemos angiopatija. (BACNS). Centrinės nervų sistemos vaskulito gydymas priklauso nuo būklės formos.
Daugeliui centrinės nervų sistemos vaskulito atvejų nėra vienos žinomos priežasties. Idiopatiniai atvejai arba tie, kurių kilmė nežinoma, paprastai vadinami pirminiu vaskulitu. Kai nustatoma koreliacija tarp CNS vystymosi ir pagrindinės būklės, tokios kaip infekcija, alerginė reakcija, sisteminė liga ar vėžys, tai vadinama antriniu vaskulitu. Teigiama, kad virusinės infekcijos buvimas gali prisidėti prie uždegiminių procesų, susijusių su CNS vaskulito išsivystymu.
Kliniškai kalbant, nėra skirtumo tarp PACNS ir BACNS, kai kalbama apie simptomų pasireiškimą. Asmenys, sergantys CNS vaskulitu, dažniausiai patiria neurologinius simptomus, panašius į tuos, kurie yra susiję su insultu, įskaitant galvos skausmą, sumišimą ir atminties sutrikimus bei traukulius. Papildomi simptomai gali būti regėjimo sutrikimai ir vietinis kraujavimas centrinėje nervų sistemoje. Asmenys, kuriems diagnozuota PACNS, turi CNS vaskulito formą, kuri neigiamai veikia tiek mažas, tiek vidutines kraujagysles ir apsiriboja centrine nervų sistema. Sergantiems BACNS diagnozuojama lengvesnė CNS vaskulito forma, vadinama grįžtama vazokonstrikcine liga, kuriai būdingas kraujagyslių susiaurėjimas ir spazmai.
Kadangi daugelis CNS vaskulito apraiškų imituoja su kitomis ligomis susijusias charakteristikas, diagnozei pagrįsti būtina atlikti išsamų tyrimą. Asmenims gali būti atliekami įvairūs tyrimai, įskaitant magnetinio rezonanso tomografijos (MRT) tyrimus, juosmens punkciją (stuburo bakstelėjimus) ir smegenų angiogramą. CNS vaskulito diagnozei pagrįsti gali būti naudojami rezultatai, rodantys aneurizmų buvimą, kraujagyslių susiaurėjimą ir išsiplėtimą arba bet kokias kitas smegenų anomalijas.
Kai kuriais atvejais asmenims gali tekti atlikti biopsiją, kad būtų patvirtinta CNS vaskulito diagnozė. Smegenų biopsija apima mėginio audinio ir ląstelių pašalinimą iš smegenų ir plonų smegenis dengiančių membranų, žinomų kaip smegenų dangalai. Biopsija paprastai atliekama mažiau dominuojančioje asmens pusėje, o tai reiškia, kad jei jis yra dešiniarankis arba kairiarankis, biopsija bus atliekama dešinėje smegenų pusėje.
Asmenų, kuriems diagnozuota PACNS vaskulito forma, gydymas apima imunosupresinio gydymo taikymą metus ar ilgiau. Asmenims, sergantiems šio tipo kraujagyslių uždegimu, gali būti skiriamos didelės steroidinių vaistų dozės. Tiems, kuriems taikomas imunosupresinis gydymas, turėtų būti atliekami įprastiniai šlapimo ir kraujo tyrimai. Kai kuriais atvejais, jei asmuo blogai reaguoja į steroidinių vaistų skyrimą, jam gali būti skiriamas ciklofosfamidas – vaistas, paprastai skiriamas slopinti organizmo imuninį atsaką į tam tikras uždegimines ligas. Šalutinis poveikis gali būti svorio padidėjimas, cukraus kiekio kraujyje svyravimai ir padidėjusi infekcijos rizika.
Asmenys, turintys BACNS, gali būti gydomi kalcio kanalų blokatoriais trumpą laiką, paprastai kelias savaites. Nutraukus kalcio kanalų blokatorių vartojimą, dar kelias savaites gali būti skiriami steroidiniai vaistai. Kraujospūdžiui reguliuoti ir uždegimui malšinti naudojami kalcio kanalų blokatoriai ir steroidiniai vaistai. BACNS gydymo metodas ir sudėtis visiškai priklauso nuo asmens ir jo bendros medicininės padėties.