Kas yra Combitube®?

Combitube® yra medicininė įranga, naudojama intubuoti pacientams, kuriems sunku kvėpuoti dėl širdies ar kvėpavimo sustojimo. Tai įprastas prietaisas prieš ligoninę ir skubios pagalbos nustatymuose, standartinis prietaisas naudojamas jaunesniems nei 5 pėdų ūgio pacientams, o Combitube® SA – žmonėms iki 4 pėdų. Austrijos tyrėjų trijulės išradimas „Combitube®“ dažniausiai gaminamas sveikatos priežiūros įmonės „Covidien“ per „Nellcor™“ prekės ženklą. Jis taip pat žinomas kaip stemplės-trachėjos kombinuotas vamzdelis, pavadintas pagal kūno dalis, per kurias įkišamas prietaisas.

Combitube® yra klasifikuojamas kaip aklas kvėpavimo takų įtaisas (BIAD). Tai reiškia, kad prietaisas turi būti tiksliai pastatytas net ir nematant vietos. Todėl pacientų kvėpavimo takai turi būti anatomiškai nepažeisti, kad būtų išvengta netinkamos padėties ar sužalojimo.

Šis konkretus BIAD sukurtas kaip dvigubo liumenų vamzdis. Tai leidžia jį įterpti į stemplę, vamzdelį, per kurį turinys patenka į skrandį; arba trachėja, kuri geriau žinoma kaip trachėja. Kitas Combitube® privalumas yra mažas dydis, todėl jis yra optimaliai nešiojamas. Apskritai prietaisas skirtas atidaryti paciento oro kanalą, kad būtų tinkamai vėdinamas arba tiekiamas deguonis.

Nors Combitube® SA buvo sukurtas mažesniems pacientams, jis yra neįtikėtinai retas, palyginti su įprasta versija. Be to, net esant jo vamzdelio lankstumui, yra nedidelė stemplės traumos tikimybė, dėl kurios organe gali atsirasti skylė. Toks plyšimas leidžia maistui ir gėrimams patekti iš stemplės į tarpuplautį, aplink krūtinę, ir dėl to atsiranda infekcija, vadinama mediastinitu, sukeliančiu patinimą ir dirginimą. Kai kuriais atvejais greitosios medicinos pagalbos technikai (EMT) turi problemų pritvirtindami „Combitube®“ prie paciento.

2007 m. medicinos tyrėjų komanda iš Lavalio universiteto Kvebeke, Kanadoje, paskelbė pranešimą „Komplikacijos, susijusios su stemplės ir trachėjos jungtimi priešligoninėje aplinkoje“. Tai buvo dešimties metų (1993–2003 m.) Kvebeko miesto sveikatos regiono EMT tyrimo, naudojant Combitube® kaip pagrindinį pacientų kvėpavimo takų prietaisą, rezultatas. Ataskaitoje padaryta išvada, kad šis konkretus BIAD sukėlė rimtų komplikacijų, įskaitant stemplės traumą ir mediastinitą, taip pat kraujavimą iš viršutinių kvėpavimo takų. Tokios išvados neleidžia „Combitube®“ tapti populiariu, plačiai naudojamu prietaisu ne tik priešstacionarinėse ir skubios pagalbos darbo vietose. Viena iš pagrindinių Combitube® alternatyvų yra gerklų kaukė kvėpavimo takai (LMA), britų anesteziologo Archie Brain išradimas, kuris yra daug populiaresnis kaip kvėpavimo takų vadybininkas ir pasirenkamasis anestezijos instrumentas.