Kas yra Condylomata Acuminata?

Condylomata acuminata, taip pat žinomas kaip genitalijų karpos arba venerinės karpos, yra epidermio pažeidimai, kuriuos sukelia žmogaus papilomos virusas (ŽPV). ŽPV gali prasiskverbti per odą per mikroįbrėžimus, atsirandančius dėl lytinio kontakto. Condylomata acuminata dažniausiai pažeidžia varpą, makštį, vulvą, gimdos kaklelį, perianalinę sritį ir tarpvietę. Retai gali būti pažeistos burnos ryklės, gerklų ir trachėjos sritys. Gydymas apima vietinį citotoksinių medžiagų naudojimą, krioterapiją ir chirurginį pašalinimą.

Šią ligą sukelia įvairios ŽPV padermės ir ji laikoma labiausiai paplitusia iš lytiniu keliu plintančių ligų. Dažniausios padermės yra ŽPV 6 ir 11, tačiau kiti potipiai gali sukelti tą patį pasireiškimą. Condylomata acuminata gali atsirasti grupėmis, kaip maži atskiri pažeidimai arba kaip didelės masės anogenitalinėje srityje. Tai paaiškina, kodėl jos dar vadinamos anogenitalinėmis karpomis. Kai apsiribojama tik išangės sritimi, jos vadinamos analinėmis karpomis.

Patinams jos dažnai atsiranda ant varpos apyvarpės, o moterims – ant vulvos. Mikroskopuojant užkrėstose ląstelėse paprastai pasireiškia koilocitozė, kai branduolys tampa didelis ir netipiškas. Kitas tipiškas mikroskopinis ląstelių bruožas yra citoplazminės perinuklearinės aureolės arba citoplazminės vakuliacijos susidarymas.

Nepaisant vietos skirtumų, kondilomos patofiziologija yra tokia pati. Seksualinio kontakto metu padaromos smulkios plyšimas ar įbrėžimai, kurie suteikia galimybę patekti į žmogaus papilomos virusą. Tada virusas pažeidžia bazines epidermio ląsteles. Pasireiškia latentinis laikotarpis, o užsikrėtęs asmuo gali nepasireikšti mėnesius ar metus. Pasibaigus latentiniam laikotarpiui, pradeda aktyviai gaminti virusinė dezoksiribonukleino rūgštis (DNR) ir kitos esminės dalelės, dėl kurių atsiranda karpos.

Nukentėjęs asmuo paprastai kreipiasi į gydytoją dėl neskausmingų guzelių lytinių organų ar perianalinėse srityse, niežulio ar išskyrų. Konkretaus laboratorinio tyrimo dėl kondilomatozės nėra, nes diagnozei nustatyti dažnai pakanka karpų atsiradimo. Gali būti atliekami kitų virusinių ar lytiniu keliu plintančių ligų, tokių kaip žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV), sifilis, gonorėja ir chlamidijos, tyrimai. Moterims PAP tepinėlis rekomenduojamas siekiant nustatyti ląstelių anomalijas, kurios gali padidinti gimdos kaklelio vėžio riziką.

Diagnozavus condylomata acuminata, gali būti pasiūlyti tokie gydymo būdai kaip podofilo derva, podofiloksas, trichloracto rūgštis ir imikvimodas. Kai yra perianalinė sritis, pirmenybė gali būti teikiama krioterapijai. Tarp gydymo būdų didžiausią sėkmės ir mažiausią pasikartojimo dažnį užtikrina chirurginis karpų pašalinimas. Su ŽPV susijusių vėžio ir lytinių organų karpų prevencija yra įmanoma naudojant keturvalentę ŽPV vakciną.