Ragena guttata yra akių būklė, kai kolageno ląstelės kaupiasi ir nenormaliai auga užpakalinėje akies dalyje, sudarydamos mažus gabalėlius (vadinamus „gutata“), kurie gali būti skausmingi ir gali sukelti daugybę regėjimo problemų, įskaitant šviesos pralaidumo problemas ir neryškumas. Būklė gali atsirasti dėl daugelio priežasčių, tačiau akių pažeidimai ir kataraktos operacijos yra vienos iš dažniausiai pasitaikančių atvejų; taip pat gali būti kaltas sutrikimas, žinomas kaip Fucho distrofija. Daugeliu atvejų akių specialistai gali pašalinti susidariusias sankaupas ir atkurti žmogaus regėjimą, tačiau ne visada įmanoma užkirsti kelią tolesniam ataugų atsiradimui. Žmonėms, turintiems polinkį, dažnai reikia reguliariai gydyti, kartais jiems skiriami vaistai, kad būklė nepablogėtų.
Ragenos pagrindai
Ragena iš esmės yra priekiniame žmogaus akies centre ir yra atsakinga už šviesos filtravimą. Jis yra permatomas ir dengia spalvotą akies dalį, vadinamą rainele, ir juodąją akies dalį, kuri yra vyzdys. Ragenos pakraščiuose skaidrumas pasikeičia į baltą sklerą, kuri apsaugo likusį akies obuolį nuo išorinių veiksnių.
Normali ragena yra gana sudėtinga. Išoriniame krašte yra epitelio ląstelės, kurios savo ruožtu dengia Bowmano sluoksnį, sudarytą iš kolageno. Plono Bowmano sluoksnio viduje yra storas sluoksnis, vadinamas stroma, kuris yra tankus kolageno skaidulomis. Po juo yra Descemet sluoksnis, kuris taip pat yra kolageno sluoksnis. Žemiausias ragenos sluoksnis yra endotelis, sudarytas iš endotelio ląstelių, kurios pašalina skysčių perteklių iš stromos ir padeda išlaikyti rageną skaidrią. Kai įvyksta guttata, jie paprastai vyksta čia.
Kodėl atsiranda kaupimasis
Kolagenas dažniausiai kaupiasi ragenos gale, kai endotelio ląstelės auga netinkamai. Kartais jie gali daugintis vienas ant kito arba per anksti numirti; bet kuriuo atveju susidaro gilūs „tarpai“ arba kolageno gūbriai, kurie formuoja iškilimus. Dažniausiai tai atsitinka dėl tam tikro genetinio defekto, tačiau dirginimas dėl ilgalaikio kontaktinių lęšių naudojimo ir normalaus senėjimo taip pat gali būti veiksniai. Iš pradžių susikaupimai paprastai nesukelia problemų, o akis gali veikti puikiai. Tačiau po dešimtmečių augimo žmonės dažnai susiduria su problemomis.
Kolageno problemos taip pat gali atsirasti dėl akių traumos ar sužalojimo. Netinkamas gijimas po kataraktos operacijos ar regėjimo korekcijos lazeriu gali sukelti iškilimų atsiradimą, ypač jei pjūviai buvo per toli arba per gilūs. Akis kartais per daug koreguoja savo gijimo procesą, ir tokiais atvejais guttata gali atsirasti daug greičiau, dažnai per kelis mėnesius nuo suaktyvėjusio įvykio.
Požymiai ir simptomai
Žmonės paprastai nepastebi kolageno iškilimų, kol neturi regėjimo problemų. Pacientų akys atrodo miglotos, o tai laikui bėgant gali pablogėti; neryškumas taip pat yra dažnas, ypač ryte arba iškart po pabudimo. Daugeliu atvejų akys atrodo puikiai, o diagnozei paprastai reikia profesionalaus įvertinimo. Oftalmologai paprastai gali gana greitai pastebėti šiuos sutrikimus. Daugeliu atvejų jie atrodo kaip tamsios dėmės, kai žiūrima į akių obuolius naudojant specialų įrankį, vadinamą plyšine lempa.
Gydymas
Daugumos ragenos guttatos gydymo tikslas yra atkurti žmogaus regėjimą, nors ne visada įmanoma visiškai išgydyti problemą – kartais tiesiog pašalinus dirgiklį, pavyzdžiui, kontaktinį lęšį, pavyks, bet ne visada. Jei kolageno kaupimasis vyksta daugelį metų, tai dažnai labai sunku pakeisti. Žmonės gali susidoroti naudodami fiziologinius akių lašus ar kitas tepimo priemones, o ragenos paviršiaus džiovinimas, dažnai šiltu oru, taip pat gali būti laikino palengvėjimo priemonė.
Receptiniai akių lašai su vaistais, skirtais gutatai ištirpdyti, gali būti naudingi labai rimtose situacijose, tačiau jei jie neveikia, žmonėms gali prireikti operacijos. Akių ekspertai paprastai rekomenduoja akių operaciją tik tiems žmonėms, kurių regėjimas yra rimtai sutrikęs. Ji kelia savo pavojų ir paprastai yra gana invazinė.
Kada kreiptis pagalbos
Ne visą miglotą ar miglotą regėjimą sukelia ragenos guttata, tačiau kai taip yra, kuo anksčiau liga nustatoma, tuo lengviau ją gydyti. Akių priežiūros specialistai paprastai rekomenduoja visiems, kurie patiria regėjimo problemų ar akių skausmą, susitarti dėl įvertinimo, kad būtų išvengta šios ir kitų susijusių būklių. Reguliari prevencinė akių priežiūra taip pat gali padėti sumažinti būsimų problemų riziką.