Nuolatinė pakaitinė inkstų terapija (CRRT) yra dializės forma naudojant hemodializės aparatą, kuri atliekama per 24 valandas labai lėtai. Kai inkstai neveikia tinkamai, CRRT galima koreguoti kraujo chemiją. Dėl lėto, nuolatinio CRRT proceso tai yra geresnė dializės forma sunkiai sergantiems ar sužeistiems žmonėms, užtikrinanti laipsnišką ir labiau toleruojamą kraujo cheminės sudėties reguliavimą šiems jautriems pacientams.
Reguliari ambulatorinė dializė atliekama kas kelias dienas ir trunka porą valandų. CRRT vyksta daug lėčiau per 24 valandas. Lėtesnis greitis leidžia tiksliau ir greičiau valdyti kraujo chemiją. Ši tiksli kontrolė reikalinga sunkiai sergantiems ar sužalotiems pacientams, ypač pacientams, kurių hemodinamika yra nestabili, tai reiškia, kad jie negali reguliuoti kraujospūdžio, ir tiems, kurie yra labai jautrūs skysčių pokyčiams, infekcijai ar šokui.
Atliekų produktų valymas iš kraujo ir kraujo chemijos keitimas CRRT metu apima difuzijos naudojimą, principą, kai didesnės koncentracijos dalelės juda į erdvę, kurioje dalelių koncentracija yra mažesnė. Atliekant CRRT, kraujas pašalinamas iš paciento, patenka į hemodializės aparatą ir per mažus vamzdelius, sudarytus iš pusiau laidžios membranos arba filtrų su mažomis skylutėmis. Maži vamzdeliai yra apsupti dializato tirpalo, kuriame yra mažesnė tokių atliekų produktų, kaip karbamidas, koncentracija, todėl atliekas difuzijos būdu pašalinamos iš kraujo ir išnešamos į dializato tirpalą. Šiame tirpale taip pat yra didelė arba maža bikarbonato ir kalio koncentracija nei kraujyje, kad šie komponentai būtų geriau pridėti arba pašalinti, atsižvelgiant į paciento poreikius. Didesnio dydžio naudingi komponentai kraujyje, tokie kaip raudonieji ir baltieji kraujo kūneliai bei trombocitai, negali prasiskverbti pro vamzdelio membraną ir likti kraujyje.
Vandens balansas kraujyje taip pat turi būti pasiektas naudojant CRRT. Hemodializės metu vanduo bus įpilamas į kraują arba pašalinamas iš jo, naudojant filtravimo principą arba priverstinį skysčio judėjimą per pusiau pralaidžią membraną naudojant slėgį. Hemodializės aparatas naudoja siurblį, kad slėgtų kraują, verčiant jį per filtravimo vamzdelius. Kai iš kraujo reikia pašalinti vandenį, hemodializės vamzdeliuose kraujas daromas stiprus spaudimas, išstumiant vandenį iš kraujo ir patenkant į dializės tirpalą. Kraujas su maža vandens koncentracija bus veikiamas mažesnio slėgio, todėl iš kraujo bus išstumta mažiau vandens.