Kas yra Crush sindromas?

Suspaudimo sindromas yra potencialiai gyvybei pavojinga trauminio sužalojimo komplikacija, kai kūno dalis ilgą laiką yra veikiama gniuždymo jėgos. Pastatų griūtys, stichinės nelaimės, sunkios automobilių avarijos ir kiti scenarijai gali palikti žmogų įstrigę po sunkiomis griuvėsiais. Kai kūno dalis yra sutraiškyta, raumenys netenka deguonies ir pradeda mirti. Pažeistos ląstelės į kraują išskiria toksiškas chemines medžiagas, kurios gali sukelti šoką, širdies sustojimą ir negrįžtamą inkstų pažeidimą. Crush sindromas turi būti atpažintas ir gydomas iš karto po gelbėjimo, kad būtų užtikrintos geriausios galimybės pasveikti.

Žmogus greičiausiai patirs suspaudimo sindromą, jei didelė kūno dalis, pavyzdžiui, ranka ar koja, yra įstrigusi ilgiau nei valandą. Deguonies stokojančios raumenų skaidulos lūžta ir nuteka kalis, mioglobinas ir kitos medžiagos į šalia esančias kraujagysles. Pašalinus gniuždymo jėgą, šios cheminės medžiagos patenka į apyvartą ir keliauja po visą kūną. Staigus kalio koncentracijos kraujyje padidėjimas gali sutrikdyti širdies ritmą ir galbūt sukelti širdies sustojimą. Mioglobinas yra toksiškas inkstams ir gali sukelti visišką inkstų nepakankamumą.

Suspaudimo sindromo simptomai gali skirtis priklausomai nuo trauminio įvykio pobūdžio ir sužalojimo masto. Daugelis pacientų reaguoja, nors ir jaučia didelį skausmą, kai iš pradžių yra išgelbėti. Kadangi toksiškos cheminės medžiagos patenka į apyvartą per kelias minutes ir valandas po gelbėjimo, jų būklė gali greitai pablogėti. Labai dažnas silpnumas, greitas kvėpavimas ir protinis sumišimas. Žmogus gali paslysti ir iškristi iš sąmonės ir jam gali pasireikšti labai žemo kraujospūdžio požymiai. Skubi medicininė pagalba ir nuolatinis gyvybinių funkcijų stebėjimas yra būtini, kai įtariamas suspaudimo sindromas.

Suspaudimo sindromo gydymas paprastai pradedamas iš karto, kai pacientas yra išgelbėtas. Greitosios pagalbos darbuotojai yra apmokyti teikti gyvybę gelbstinčią deguonies terapiją, širdies ir plaučių gaivinimą ir kitas gydymo priemones, kol pacientas atvyks į ligoninę. Priėmę į ligoninę, gydytojai tiria kraujo ir šlapimo mėginius, ar nėra neįprasto mioglobino ir kalio kiekio, ir įvertina bendrą paciento būklę. Paprastai skiriami intraveniniai skysčiai ir diuretikai, kurie pašalina toksinus iš inkstų ir sumažina inkstų nepakankamumo tikimybę. Jei reikia, defibriliatorius naudojamas širdžiai iš naujo paleisti arba grąžinti įprastą ritmą.

Daugumai pacientų, kuriems pasireiškia suspaudimo sindromas, reikia keletą dienų likti ligoninėje, kad gydytojai galėtų stebėti jų būklę. Kaulų, raumenų ir kitų struktūrų sužalojimai tinkamai gydomi vaistais ar chirurgija. Esant dideliam pažeidimui, gali tekti amputuoti kūno dalį, kad būtų išvengta tolesnių komplikacijų. Dėl nuolatinės priežiūros ir fizinės terapijos daugelis žmonių gali visiškai atsigauti po traumų.