Smegenų skysčio (CSF) nutekėjimas yra sveikatos būklė, kuriai būdingas nugaros ir smegenų skysčio praradimas. Priežastys, dėl kurių pacientui išsivysto CSF nutekėjimas, gali būti kelios. Prognozė skiriasi priklausomai nuo priežasties, bet dažnai yra gana gera, ir yra keletas gydymo būdų, į kuriuos galima atsižvelgti sprendžiant, kaip valdyti būklę.
Pacientams atsiranda CSF nutekėjimo, kai atsiranda nedidelis kietosios žarnos plyšimas – kieta membrana, apimanti smegenis ir nugaros smegenis. Dėl plyšimo dalis skysčio gali nutekėti, todėl sumažėja smegenų skysčio slėgis. Ši būklė taip pat žinoma kaip intrakranijinė hipotenzija, atsižvelgiant į sumažėjusį paciento spaudimą. Pacientas gali jausti galvos skausmą ir nutekėjimą iš ausų ar nosies. Kai kurie pacientai jaučia pykinimą arba galvos svaigimą, priklausomai nuo priežasties. Atsigulimas mažina diskomfortą.
Kartais CSF nutekėjimas yra spontaniškas, be jokios aiškios priežasties. Nuotėkį taip pat gali sukelti chirurginės procedūros ir diagnostiniai tyrimai, pvz., stuburo bakstelėjimai. Trauma gali būti kita priežastis, kaip matyti žmonėms, patyrusiems galvos traumą arba pažeistą nugaros smegenis. Kartais šuntas, implantuotas drenažui, siekiant sumažinti intrakranijinę hipertenziją, gali būti per veiksmingas, pašalinant per daug CSF. Visais atvejais skystis išteka greičiau, nei organizmas gali jį pakeisti.
Yra keletas diagnostikos priemonių, kurias galima naudoti pacientams, kuriems įtariamas CSF nutekėjimas. Pokalbis su pacientu gali suteikti atskleidžiančios informacijos, kaip ir medicininiai vaizdiniai kontrastiniai tyrimai. Smegenų skysčio slėgio matavimas taip pat gali būti naudojamas norint nustatyti, ar pacientas turi nuotėkį. Konservatyvūs CSF nutekėjimo gydymo būdai apima drėkinimą ir poilsį, kai pacientas guli, kad sumažintų nutekėjimo greitį. Chirurgai taip pat gali užklijuoti pleistrus, į plyšimo vietą kietajame sluoksnyje įdėdami krešėjimą skatinančių medžiagų, kad skylė užsidarytų.
Jei pacientui gresia CSF nutekėjimas, gali būti rekomenduojama stebėti ankstyvus įspėjamuosius požymius. Tai leis greitai įsikišti ir sumažinti komplikacijų riziką. Pavyzdžiui, žmonėms, kuriems neseniai buvo atliktas stuburo bakstelėjimas arba galvos traumos, gali būti patarta pailsėti ir pranešti gydytojui apie visus simptomus, įskaitant elgesio simptomus. Neurochirurgas paprastai dalyvauja smegenų skysčio nutekėjimo valdyme, nes chirurgas turės prieigą prie pažangių gydymo priemonių.