Kas yra Delirium Tremens?

Delirium tremens yra haliucinacinė ir kliedesinė būsena, kurią dažnai sukelia kasdienio gausaus gėrimo nutraukimas arba sveikstant nuo alkoholizmo. Tai taip pat gali atsirasti, kai žmonės greitai nustoja reguliariai vartoti benzodiazepinus, tokius kaip Xanax® ar Valium®. Staigus pasitraukimas iš barbitūratų, tokių kaip fenobarbitalis, taip pat gali sukelti šią būklę.
Sveikstantys alkoholikai tą sunkų alkoholio vartojimo nutraukimo laikotarpį dažnai vadina DT. Delirium tremens paprastai atsiranda per dieną po paskutinio gėrimo ar vaisto dozės, tačiau gali pasireikšti ir praėjus kelioms dienoms po gėrimo nutraukimo. Negydoma būklė gali būti mirtina maždaug 30 % tų, kurie nustoja vartoti alkoholį ilgą laiką.

Delirium tremens iš karto paveikia smegenis, todėl jos išskiria daug hormonų, tokių kaip GABA ir serotoninas, siekiant rasti pusiausvyrą negeriančioje būsenoje. Šie hormonai taip pat gali greitai mažėti. Neurologinis poveikis sukelia sumišimą, didelį nerimą ir kartais regos ir klausos haliucinacijas. Tačiau pagrindinis jų pavojingas poveikis yra tas, kad organizmas reaguoja į nervinių cheminių medžiagų poslinkius aukštyn ir žemyn, sukeldamas kvėpavimo pasunkėjimą, greitą širdies susitraukimų dažnį ir sunkias aritmijas, taip pat neįprastai aukštą kraujospūdį. Viena aritmija gali sukelti mirtį, jei ji nebus pašalinta.

Kadangi dauguma alkoholikų paprastai yra silpnos sveikatos ir gali kentėti nuo mitybos trūkumo bei kepenų ligų, organizmas ypač sunkiai prisitaiko prie šios būsenos, o tai gali padidinti mirčių skaičių, kai negydoma. Delirium tremens gydymas susideda iš mažų raminamųjų dozių skyrimo, galbūt ironiškai tiems, kurie priklausomi nuo benzodiazepinų. Dėl didelio emocinio sutrikimo taip pat gali prireikti gydymo antipsichoziniais vaistais, tokiais kaip Haldol®. Asmuo, patyręs šią būklę, gali būti smurtinis, todėl stebėjimas ir medicininės intervencijos gali būti sudėtingos be antipsichozinio vaisto.

Delirium tremens yra neatidėliotina medicininė pagalba, o jos pasekmės yra priežastis, kodėl lėtiniai alkoholikai neturėtų bandyti „šalto kalakuto“ metodo mesti gerti. Su medicinine intervencija mirtingumas nuo delirium tremens sumažėja iki 5%. Dauguma medicinos ekspertų mano, kad pasveikti nuo alkoholizmo geriausia ligoninėje arba alkoholio gydymo centre. Papildomas dalyvavimas tokiose programose kaip anoniminiai alkoholikai skatinamas siekiant palaikyti ir palaikyti sveikimą.

Ilgalaikis benzodiazepinų vartojimas niekada neturėtų būti nutrauktas nutraukus visų benzodiazepinų vartojimą. Vietoj to, dauguma gydytojų mano, kad laipsniškai mažėjantis benzodiazepinų kiekis yra geriausias būdas nutraukti tokį vartojimą ir padėti žmonėms išvengti delirium tremens. Vadovaujant gydytojui ar psichiatrui, lygis mažinamas labai palaipsniui, dažnai ketvirčiais miligramo per savaitę. Narkotikų anoniminės programos ir panašios programos gali teikti paramą mažinimo proceso metu ir po jo.