Kas yra depersonalizacijos sutrikimas?

Depersonalizacijos sutrikimas apibūdina būklę, kai asmuo jaučiasi atskirtas nuo savo kūno. Šie žmonės kenčia nuo pakitusio tikrovės suvokimo ir gali jaustis taip, lyg jie nebūtų savo kūno ar aplinkos dalis. Gali atrodyti, kad jų kūnas keičiasi, tirpsta arba yra paliktas, tarsi jie taptų savo gyvenimo stebėtojais.

Taip pat žinomas kaip depersonalizacijos neurozė, depersonalizacijos sutrikimas laikomas vienu iš daugelio disociacinių sutrikimų, kaip nurodyta ketvirtajame Psichikos sutrikimų diagnostikos ir statistikos vadovo (DSM-IV) leidime. Disociacinis sutrikimas yra tada, kai žmogaus atmintis, tapatybė, suvokimas ir sąmonė atsiskiria vienas nuo kito ir dažniausiai atsiranda dėl sunkios traumos, intensyvaus vidinio konflikto lygio arba minčių ir jausmų, kuriuos asmuo jaučia uždraustų. Esant depersonalizacijos sutrikimui, suvokimas tampa nesuderinamas.

Dažniausia šio sutrikimo priežastis yra fizinis, protinis ar seksualinis piktnaudžiavimas, tačiau jį taip pat gali sukelti potrauminio streso sutrikimas (PTSD), panikos sutrikimai, ribiniai asmenybės sutrikimai arba ūminis streso sutrikimas. Jis taip pat gali būti susijęs su anksčiau buvusiu kitu disociaciniu sutrikimu. Narkotikai, miego trūkumas ir labai didelis streso lygis taip pat gali sukelti depersonalizacijos sutrikimo simptomus, nors jie ilgai nesitęs. Kad būtų nustatyta diagnozė, pakitusios tikrovės jausmai turi būti beveik pastovūs. Atsijungimo jausmas po panikos priepuolio ar PTSD epizodo nereiškia, kad kažkas kenčia nuo depersonalizacijos sutrikimo.

Šio sutrikimo diagnozė paprastai yra pašalinimo dalykas. Gydytojai susiaurins galimų sutrikimų sąrašą, kol liks tik depersonalizacijos sutrikimas. Diagnostinių klausimynų naudojimas gali padėti gydytojams ar psichologams tiksliai nustatyti disociacijos sutrikimo diagnozę. Iš ten gali būti naudojama kita apklausa, siekiant susiaurinti diagnozę iki depersonalizacijos sutrikimo. Klausimai apie šiuos asmenybės testus yra atviri, todėl gydytojai turi galimybę sužinoti daugiau apie asmens simptomus ir sutrikimo sunkumą, taip pat galimybę galbūt nustatyti priežastį.

Kai kuriais atvejais depersonalizacijos sutrikimas išsispręs savaime. Jei būklė tęsiasi ir trukdo paciento gyvenimui, gali būti rekomenduojamas specializuotas gydymas. Kognityvinė-elgesio ar psichodinaminė terapija gali būti naudinga; hipnozė taip pat buvo sėkmingai naudojama daugeliu atvejų. Taikomas terapijos tipas priklauso nuo to, kuris geriausiai atitiks paciento poreikius.

Be gydymo, kai kuriems pacientams taip pat skiriami vaistai, tokie kaip lorezapamas ar doksepinas. Šie vaistai gali būti trankviliantai, antidepresantai, selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (SSRI). Nė vienas vaistas nebuvo įrodytas veiksmingesnis už kitus; kaip ir terapija, reikia nustatyti, kuris vaistas ar vaistų derinys geriausiai padės pacientui.
Dauguma pacientų, kuriems buvo diagnozuotas depersonalizacijos sutrikimas, visiškai pasveiks. Tai ypač aktualu, jei sutrikimo priežastis buvo susijusi su traumuojančiu įvykiu paciento praeityje, nes terapija gali padėti pacientui susidoroti su šiais praeities įvykiais. Kai kurie pacientai patirs lėtinį depersonalizacijos sutrikimą, kurio epizodai gali atsirasti po didelio streso laikotarpių, tačiau šiuos epizodus galima valdyti vaistais.