Detrusoriaus nestabilumas apibrėžiamas kaip spontaniškas ir stiprus poreikis šlapintis dėl nekontroliuojamų detrusorinio raumenų susitraukimų ar spazmų. Ši šlapimo nelaikymo sąlyga dažniausiai pasitaiko vyresnio amžiaus moterims ir turi simptomų, susijusių su dažnu šlapinimusi. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai atlieka fizinius egzaminus ir testus, kad nustatytų sveikatos būklę. Vyrai ir moterys, patiriantys detrusoriaus nestabilumą, yra gydomi įvairiais metodais, įskaitant vaistus, priklausomai nuo būklės sunkumo.
Daugeliu atvejų detrusoriaus nestabilumo priežastys yra gana nežinomos, tačiau tai gali būti siejama su neurologinėmis ligomis, tokiomis kaip išsėtinė sklerozė, nugaros smegenų pažeidimai ir insultas. Kiti veiksniai, dėl kurių moterys ar vyrai gali susirgti šia liga, yra amžius, stresinis šlapimo nelaikymas ir įvairūs šlapimo pūslės pokyčiai. Padidėjusi prostata gali sukelti šlapimo nelaikymą vyrams, jei atsiranda šlapimo pūslės obstrukcija. Komplikacijos, tokios kaip uždegimas, akmenys ar šlapimo pūslės vėžys, yra tarp daugelio pokyčių, dėl kurių atsiranda detrusoriaus nestabilumas. Taip pat yra socialinių komplikacijų, įskaitant socialinę izoliaciją ir psichologines problemas, susijusias su šia būkle.
Be nuolatinio poreikio šlapintis, diskomfortas pilve yra pagrindinis detrusoriaus nestabilumo simptomas. Šlapimo pūslės raumenų susitraukimai dažnai atsiranda pacientams, kurių neurologinė būklė yra normali. Jei sunku atidėti tokį susitraukimą, atsiranda nuotėkis. Šlapimo pūslės raumenys linkę susitraukti netinkamu laiku arba visą dieną, kai yra detrusoriaus nestabilumas. Sveikatos priežiūros paslaugų teikėjai gali diagnozuoti būklę atlikdami fizinį patikrinimą, kraujo tyrimus, šlapimo analizę ir urodinaminį įvertinimą.
Detrusoriaus nestabilumo gydymas pacientams gali skirtis, tačiau paprastai jis pradedamas mažiausiai šešių savaičių šlapimo pūslės treniruotėmis, siekiant sustiprinti dubens raumenis. Sveikatos priežiūros specialistai taip pat gali naudoti anticholinerginius vaistus, kad sumažintų nevalingus dubens raumenų susitraukimus ir padidintų šlapimo pūslės gebėjimą išlaikyti daugiau skysčių. Gydant šią būklę taip pat gali būti naudojami antidepresantai ir kiti vaistai.
Nervų stimuliavimas yra papildomas metodas, kurį gydytojai taiko priverstiniam šlapimo nelaikymui gydyti pacientams, kurie nereaguoja į pradines gydymo pastangas. Medicinos ekspertai mano, kad nervų stimuliacija veiksmingai padeda atsikratyti tokių simptomų kaip skubotumas, dažnas šlapinimasis ir šlapimo nelaikymas. Chirurgija, tokia kaip augmentacinė cistoplastika, atliekama tik sunkiais detrusoriaus nestabilumo atvejais. Sveikatos priežiūros specialistai mano, kad elgesio terapija kartu su vaistais yra veiksminga gydant nestabilumą, kurį patiria dauguma pacientų. Šis įsitikinimas siejamas su ilgalaikiu šlapimo pūslės kontrolės pagerėjimu po šio gydymo plano.