Sąmonės netekimas gali būti gyvybei pavojinga diabeto komplikacija, vadinama diabetine koma. Asmenys, sergantys diabetine koma, nežino apie savo aplinką ir nereaguoja į dirgiklius. Jei simptomai ignoruojami, ši būklė, kurios galima išvengti, gali sukelti nuolatinį smegenų pažeidimą arba mirtį. Norint išvengti diabetinės komos atsiradimo, būtina imtis aktyvių veiksmų.
Asmenims, kurie ilgą laiką jaučia per aukštą arba žemą cukraus kiekį kraujyje, gali išsivystyti būklės, dėl kurių gali ištikti koma. Diabetinė ketoacidozė yra būklė, atsirandanti dėl insulino trūkumo arba nepakankamo tiekimo, dėl kurio kūnas verčia deginti riebalus ir gaminti ketonus, kurie vėliau kaupiasi organizme. Hipoglikemija atsiranda dėl per mažo cukraus kiekio kraujyje, kurį sukelia nepakankamas maisto vartojimas arba per didelis insulino kiekis. Hiperosmolinis sindromas yra diabetinė būklė, kurią sukelia per didelis cukraus kiekis kraujyje, dėl kurio kraujas tampa tirštas. Asmenys, sergantys hiperosmoliniu sindromu, gali lengvai dehidratuoti, nes cukraus perteklius gali sukelti pernelyg didelį šlapinimąsi, todėl organizmas gali filtruoti didžiulį skysčių kiekį.
Didelio cukraus kiekio kraujyje požymiai paprastai pasireiškia prieš ištinkant komai. Sumažėjęs cukraus kiekis kraujyje arba hipoglikemija gali sukelti drebulį, nuotaikos jausmą ar sumišimą. Jam taip pat gali pasireikšti simptomai, tokie kaip pykinimas, nuovargis ir padidėjęs širdies susitraukimų dažnis. Per didelis cukraus kiekis kraujyje, taip pat žinomas kaip hiperglikemija, gali pasireikšti panašiai kaip hipoglikemija. Asmenys gali patirti papildomų simptomų, tarp kurių gali būti per didelis troškulys, dažnas šlapinimasis, o jų kvėpavimas gali įgauti saldų ar vaisių kvapą.
Laiku diagnozuoti būtina norint valdyti šią būklę, kuri laikoma neatidėliotina medicinos pagalba. Daugeliu atvejų greitosios medicinos pagalbos technikas (EMT) gali būti iškviestas, kad įvertintų asmens būklę ir būtų paskirtas tinkamas gydymas, siekiant jį stabilizuoti. Gali būti paskirti tolesni laboratoriniai tyrimai, naudojami cukraus, kreatinino ir ketonų kiekiui kraujyje įvertinti, siekiant toliau įvertinti asmens būklę. Gali būti atliekami papildomi tyrimai, siekiant patikrinti jo ar jos kalio, natrio ir fosfato kiekį, kurį organizmas naudoja sveikai ląstelių funkcijai skatinti.
Diabetinės komos gydymas priklauso nuo to, ar žmogaus cukraus kiekis yra per mažas, ar per didelis. Žemą cukraus kiekį kraujyje galima stabilizuoti suleidus gliukagono injekciją, kuri greitai padidina cukraus kiekį organizme. Asmenims, kurių cukraus kiekis yra per didelis, į veną galima leisti skysčių, insulino ir papildų, kad būtų stabilizuota jų būklė. Sąmonė gali sugrįžti, kai žmogaus cukraus lygis stabilizuojamas.
Su šia būkle susijusios komplikacijos yra nuolatinis smegenų pažeidimas ir mirtis. Asmenims, sergantiems pirmojo ar antrojo tipo cukriniu diabetu, yra didesnė komos atsiradimo rizika. Papildomi veiksniai, galintys prisidėti prie šios būklės, gali būti neseniai atlikta operacija ar liga, alkoholio vartojimas ir nelegalių narkotikų vartojimas. Tie, kurie netinkamai valdo diabetą, nesistebėdami cukraus kiekio ar nevartoja insulino taip, kaip nurodyta, turi didelę riziką patekti į diabetinę komą. Aktyvios rizikos mažinimo priemonės yra nustatyto gydymo režimo laikymasis, reguliarus cukraus kiekio kraujyje stebėjimas ir visų gydytojo nurodymų vartojimas.