Kas yra diafragmos išvarža?

Diafragmos išvarža yra tam tikras apsigimimas. Ją sukelia diafragmos skylė, kuri atsidaro kūdikiui vystantis motinos gimdoje. Pro šią angą išsikiša organai, kurie paprastai būtų pilve.

Yra dviejų tipų diafragmos išvaržos. Kai išvarža yra kairėje kūno pusėje, ji vadinama Bochdaleko išvarža. Esant tokio tipo įgimtai išvaržai, skrandis ir žarnos pro diafragmos angą išsikiša į krūtinės ertmę.

Tuo atveju, kai nenormali anga yra dešinėje pusėje, ji vadinama Morgagni išvarža. Skylės vieta reiškia, kad kūdikio kepenys ir žarnos juda aukštyn, o ne lieka pilvo ertmėje. Iš dviejų diafragmos išvaržų tipų Morgagni yra retesnė forma. Tai sudaro tik du procentus visų atvejų.

Kai vaisius vystosi, diafragma susidaro kažkur tarp septintos ir dešimtos nėštumo savaitės. Jei diafragma vystosi nenormaliai arba kuri nors žarnyno dalis įstringa diafragmoje, gali susidaryti diafragmos išvarža. Šeimos istorija turi įtakos tokio tipo įgimtų išvaržų atsiradimo tikimybei. Jei tėvai jau pagimdė vaiką su diafragmos išvarža, jų tikimybė, kad ši būklė atsiras vėlesniam gimdymui, padidėja.

Šio tipo išvarža gali būti aptikta fizinio patikrinimo metu, atliekamo netrukus po gimimo. Kūdikio diafragmai, plaučiams ir žarnynui ištirti gali būti paskirta krūtinės ląstos rentgenograma. Taip pat gali būti užsakytas kraujo tyrimas, siekiant išsiaiškinti kūdikio gebėjimą kvėpuoti, vadinamas arterinio kraujo dujomis.

Nustačius diafragmos išvaržą, kūdikis greičiausiai bus paguldytas į naujagimių intensyviosios terapijos skyrių ligoninėje (NICU). Patekęs į NICU, naujagimiui gali būti uždėtas ventiliatorius, kad būtų lengviau kvėpuoti. Kitas gydytojų variantas – paguldyti kūdikį ant širdies/plaučių šuntavimo aparato, kol vaiko būklė stabilizuosis ir bus galima gydyti diafragmos išvaržą.

Chirurgija atliekama siekiant uždaryti skylę ir taisyti diafragmos išvaržą. Organai, kurie buvo perkelti į netinkamą vietą, yra proceso dalis, kur jie turėjo būti iš pradžių. Kurį laiką po operacijos reikės reguliariai lankytis pas gydytoją, kad būtų galima toliau stebėti vaiko būklę.