Kas yra diastolinis užpildymas?

Laikotarpis, kai širdies raumuo atsipalaiduoja ir prisipildo krauju, grįžo į širdį po cirkuliacijos per kūną ir plaučius, vadinamas diastoliniu užpildymu. Kraujas į širdį patenka per viršutinę tuščiąją veną, plaučių venas ir apatinę tuščiąją veną. Nenormalus diastolinis užpildymas gali būti širdies nepakankamumo arba plaučių stenozės (PS) simptomas.

Diastolinio kraujospūdžio rodmenys matuoja arterinį spaudimą širdyje, kai raumuo yra labiausiai atsipalaidavęs diastolinio užpildymo metu. Mažiausias atliktas matavimas yra užfiksuotas skaičius. Įprastu kraujospūdžio matavimu diastolinis slėgis yra skaičius, esantis frakcijos apačioje. Kitas skaičius yra sistolinis spaudimas, kuris yra didžiausias prieširdžių slėgio matavimas ir registruojamas kaip didžiausias kraujospūdžio frakcijos skaičius.

Diastolinio užpildymo greitis turi du matavimus. Ankstyvas diastolinis rodmuo (E) matuojamas, kai kraujas, likęs po paskutinio širdies raumens susitraukimo, patenka į širdį. Po to įvyksta prieširdžių susitraukimas (A), o užpildymo greitis matuojamas dar kartą. E/A rodiklis gali būti naudojamas norint parodyti širdies veiklos sutrikimą ir būtinybę atlikti tolesnius tyrimus.

Nenormalūs užpildymo būdai gali būti širdies nepakankamumo simptomas. Žmonėms, sergantiems vidutinio sunkumo širdies nepakankamumu, E ir A matavimai paprastai būna mažesni, o širdies raumenys atsipalaiduoja ilgai. Sunkus širdies nepakankamumas pasižymi trumpu širdies raumenų atsipalaidavimo laikotarpiu ir dideliais E ir A matavimais.

Daugelis žmonių, sergančių plaučių stenoze, turi nenormalų diastolinį užpildymą. Daugumos jų pripildymo greitis yra mažesnis E fazės metu ir padidėjęs A fazės metu. Manoma, kad raumenų hipertrofija sukelia nenormalų užpildymo modelį. Plaučių vožtuvo stenozės gydymas yra chirurginė procedūra, skirta išplėsti plaučių vožtuvą, vadinama baliono vožtuvo plastika.

Diastoliniam prisipildymo greičiui įtakos gali turėti širdies raumens sustingimas. Dėl aukšto kraujospūdžio kairiosios širdies pusės raumuo gali sustingti ir nesugebėti atsipalaiduoti. Daugelis žmonių turi randus širdies raumenyse po miokardo infarkto ar širdies priepuolio. Randų audinys negali pakankamai atsipalaiduoti, kad užtikrintų tinkamą užpildymo greitį.

Kai kuriems diabetu sergantiems žmonėms gali būti sustingęs širdies raumuo, dėl kurio sutrinka diastolinis užpildymas. Padidėjęs cukraus kiekis kraujyje gali sukelti širdies raumens glikozilinimą. Cukraus perteklius raumenyse trukdo atsipalaiduoti audiniams, todėl atsiranda nenormalus užpildymo greitis.

Nenormalaus diastolinio užpildymo greičio gydymas priklauso nuo pagrindinės būklės, sukeliančios būklę. Vaistai, įskaitant kalcio kanalų blokatorius ir angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorius, gali padėti normalizuoti prisipildymo greitį. Kai kuriems žmonėms, kuriems taip pat yra plaučių edema, gali tekti vartoti diuretikų kaip gydymo programos dalį.