Jungtinėse Amerikos Valstijose didelės rizikos grupės yra draudimo draudėjų grupės, kurioms aktuariškai nustatyta, kad apdraustos rizikos rizika didesnė nei visi draudėjai. Pavyzdžiui, didelės rizikos automobilių draudėjų grupę sudaro vairuotojai, turintys prastus vairavimo įrašus, o tai rodo, kad jiems gresia didesnė automobilio avarijos rizika nei draudėjams, turintiems gerus vairavimo įrašus. Didelės rizikos asmenims daugeliu atvejų paprastai būtų atimta teisė įsigyti atitinkamą draudimą; šie susivienijimai įsteigti siekiant suteikti jiems galimybę apsidrausti nepaisant rizikos. Draudikas nustato šiuos draudėjus ir „sujungia“ juos aktuariniais tikslais.
Yra daug skirtingų draudimo kategorijų didelės rizikos baseinų. Dažniausiai patys draudėjai moka didesnę įmoką už draudimą; dalis šių fondų steigimo priežasčių yra apsaugoti kitus draudėjus – „įprastos“ rizikos – draudėjus nuo didesnės rizikos. Pavyzdžiui, teisėsaugos ir gaisrų gesinimo srityse dirbantys asmenys yra pripažįstami dirbantys didelės rizikos profesijas, o įsigiję gyvybės draudimą paprastai patenka į didelės rizikos grupę, skirtą tiems, kurie dirba pavojingomis profesijomis. Panašios situacijos yra žmonėms, turintiems pavojingų pomėgių, pavyzdžiui, nardymą, nardymą ir motociklų lenktynes.
Didelės rizikos automobilių draudimo fondai, kai kuriose valstijose vadinami „priskirtos rizikos“ telkiniais, yra daugumoje valstijų, todėl vairuotojai, turintys prastus įrašus, gali apsidrausti. Kai kurios valstijos įpareigoja, kad visi valstybėje veikiantys draudikai priimtų kai kuriuos vairuotojus iš didelės rizikos grupės su didelės rizikos įmokomis, kad būtų paskirstyta rizika. Naujai licencijuoti vairuotojai, neturintys vairavimo įrašų, dažnai įtraukiami į priskirtos rizikos grupę pirmuosius ar dvejus savo vairavimo karjeros metus, o po to jie gali įsigyti draudimą, atitinkantį jų vairavimo įrašus.
Didelės rizikos sveikatos draudimo turėtojų būriai jau seniai buvo Amerikos sveikatos draudimo rinkos ypatybė, tačiau jie sulaukė naujo dėmesio diskusijomis dėl sveikatos priežiūros reformos JAV, kurios kulminacija buvo 2010 m. Tais metais priimtas sveikatos priežiūros reformos įstatymas uždraudė. sveikatos draudimo bendrovės, pradedant 2014 m., atsisakytų drausti būsimiems pilnamečiams draudėjams dėl jau egzistuojančių sąlygų. Nuo įstatymo projekto priėmimo iki to laiko tiems, kuriems dėl šios priežasties draudimas nebuvo suteiktas, buvo leista prisijungti prie federaliniu būdu subsidijuojamų didelės rizikos grupių, įsteigtų kiekvienoje valstijoje.
Didelės rizikos baseinai sveikatos draudime yra prieštaringi. Jų šalininkai teigia, kad atskiriant didelės rizikos asmenis, likusiems „įprastos rizikos“ draudėjams įmokos sumažinamos. Oponentai pabrėžia, kad draudimo esmė yra paskirstyti riziką, o ne ją apibendrinti, o kai kurių draudėjų atskyrimas į didelės rizikos grupės labai padidina jų įmokas ir sukuria grupę, kuriai labiau tikėtina, kad reikės priežiūros.