Didysis pakaušio nervas eina tarp pirmojo ir antrojo kaklo slankstelių iki galvos odos viršaus. Viena šaka eina žemyn tiek dešine, tiek kairiąja kaklo puse, kartu su mažesniais pakaušio nervais. Šis nervas tęsiasi beveik iki kaktos ir leidžia jausti galvos odą.
Nervų sutrikimai gali sukelti veriantį, deginantį ar dilgčiojantį skausmą, kuris spinduliuoja į akį. Kai kurių pacientų galvos oda tampa itin jautri bet kokiam prisilietimui, todėl sunku plauti plaukus ar ilsėtis ant pagalvės. Ši būklė vadinama pakaušio neuralgija ir pasireiškia trimis formomis.
Ilgalaikis šio nervo skausmas ir diskomfortas gali būti panašus į įtampos galvos skausmą su skausmu kaklo ir galvos dalyje. Sritis gali būti jautri liesti, o skausmas gali paveikti vieną arba abi galvos puses. Kaklo raumenys gali būti standūs, o skausmas paprastai plinta į kaktą ir šalia akies.
Antroji pakaušio neuralgijos forma sukelia migreninius galvos skausmus, kuriems būdingas stiprus skausmas, trunkantis nuo 36 iki XNUMX valandų. Tai gali atsirasti dėl nervo uždegimo, kuris prasideda vienoje galvos pusėje ir plinta į kitą pusę. Kai kurie žmonės kenčia nuo pykinimo ir vėmimo kartu su migrena, kartu su jautrumu šviesai. Medicinos specialistai šį sutrikimą gali vadinti migrena, apimančia didesnį pakaušio nervą, o ne pakaušio neuralgiją.
Pakaušio neuralgija gali atsirasti dėl traumos, naviko, uždegimo ar spaudimo nervui, kai jis suspaudžiamas. Įtampa kakle gali sukelti suspaustą nervą ir sukelti skausmą. Dėl šių sąlygų galvos oda gali tapti labai jautri ir dažnai skaudėti galvą.
Gydymas paprastai apima didesnį pakaušio nervo blokavimą, kad sumažintų galvos odos jautrumą. Anestezijos ir steroidų injekcija gali numalšinti skausmą ir sumažinti patinimą. Anestezija paprastai praeina per kelias valandas, tačiau steroidai paprastai pradeda malšinti skausmą per kelias dienas. Kai kuriems pacientams reikia papildomų injekcijų skausmui malšinti, tačiau medicinos specialistai paprastai apriboja nervų blokados gydymą ne daugiau kaip trimis per šešis mėnesius.
Jei nervų blokados injekcijos nesugeba suvaldyti diskomforto, gali būti išbandyti keli kiti gydymo būdai. Nervą galima nupjauti, kad visam laikui blokuotų galvos jutimą. Toksino injekcijos gali nužudyti nervines ląsteles, sukeldamos skausmą, arba radijo bangos gali nualinti nervus. Kitas variantas apima nervų stimuliatoriaus, panašaus į širdies stimuliatorių, implantavimą, kuris skausmą paverčia dilgčiojimo pojūčiu. Šie gydymo būdai gali sukelti nuolatinį galvos odos tirpimą.