Kas yra Didysis Trochanteris?

Didysis trochanteris yra netaisyklingos formos kaulinis bruožas šlaunikaulio kaulo viršuje, šlaunyje. Įsikūręs tiesiai po klubo sąnariu ir išorėje, išoriniame šlaunikaulio aspekte, tai šiurkšti ir išgaubta kaulo dalis, esanti šalia šlaunikaulio kaklo. Didžiojo trochanterio funkcija yra būti kelių užpakalinės klubo dalies raumenų įvedimo vieta ir šlaunies priekinio raumens – šoninio šoninio – įvedimo vieta.

Pačiame šlaunikaulio kaulo viršuje, didelis, kampuotas šlaunies kaulas, yra rutulio formos galvutė, kuri kampu į vidų ir aukštyn įkišama į klubo lizdą, sudarydama acetabulo-šlaunies sąnarį. Iš šlaunikaulio galvos išsikiša į išorę ir į apačią kaklas, kuris vėliau lenkiasi žemyn ir šiek tiek į vidų, sudarydamas šlaunikaulio kūną. Didysis trochanteris randamas prie pat šlaunikaulio kaklo link šoninės ir užpakalinės kaulo pusės, tiesiai už šlaunikaulio išėjimo iš klubo sąnario. Jis gali būti vertinamas kaip iškilęs, šiurkštus, įstrižas paviršius, besitęsiantis aukštyn ir į išorę, sudarantis viršūnę tiesiai į šoną ir šiek tiek žemiau šlaunikaulio galvos.

Daug užpakalinės klubo dalies raumenų per sausgysles prisitvirtina prie didžiojo trochanterio. Tai apima sėdmenis, piriformis, obturator internus ir gemelli – raumenis, kurie kartu yra atsakingi už kojos tiesimą, pagrobimą arba kėlimą į šoną ir šlaunies sukimąsi klubo sąnaryje. Vidurinis ir mažasis sėdmenų raumenys, mažesni sėdmenų raumenys, esantys viršutinėje, išorinėje sėdmenų dalyje, abu įterpiami išilgai viršutinio arba viršutinio trochanterio aspekto, o mažojo raumens sausgyslė prisitvirtina prieš vidurinį. Po sėdmenimis, esančiais užpakalinėje klubo dalyje, yra piriformis, kuris išoriškai sukasi ir pagrobia šlaunį ir įsiterpia į vidurinį trochanterio paviršių, tik į sėdmenų sausgyslių vidų.

Po piriformis yra viršutinis gemellus, obturator internus ir apatinis gemellus, mažesni raumenys, kurie išoriškai sukasi ir pagrobia šlaunį. Gemelli raumenys prisitvirtina prie horizontalios obturatoriaus sausgyslės iš viršaus ir apačios. Ši sausgyslė įsiterpia į vidurinį didžiojo trochanterio aspektą žemiau piriformis.

Paskutinis raumuo, kuris prisitvirtina prie didžiojo trochanterio, ateina ne iš užpakalinės klubo dalies, o iš priekinės šlaunies, ir jis neįsijungia į trochanterį, o atsiranda čia. Iš riešo apatinės ar apatinės trochanterio ribos atsiranda vastus lateralis, kelio sąnario tiesiklis. Vienas iš keturių keturgalvių raumenų, šoninis keturgalvis raumenys, kyla per sausgyslę, esančią žemiau prisitvirtinančių klubo raumenų, ir vingiuoja aplink šlaunikaulio išorę, kad nubėgtų priekinėje šlaunies dalyje.