Didysis gumbas yra anatominis žastikaulio, ilgo kūno kaulo, esančio žasto dalyje, procesas. Ši struktūra naudojama kaip kelių rankos ir krūtinės raumenų įterpimo taškas. Kartais jis susijęs su lūžiais, dažniausiai pečių išnirimais ir rotatoriaus manžetės pažeidimais. Didesniojo tuberkulio sužalojimus dažniausiai gydo gydytojas ortopedas, medicinos specialistas, kuris daugiausia dėmesio skiria skeleto priežiūrai.
Anatomiškai didysis gumbas yra į šoną į žastikaulio galvą, į kaulo šoną. Žastikaulio galva įkišama į peties įdubą, o didysis gumbas išsikiša į peties išorę. Struktūra atrodo suplokščia, su taškais, skirti pritvirtinti mažuosius, infraspinatus ir supraspinatus raumenis. Konstrukcijos paviršius grublėtas. Atitinkama struktūra, žinoma kaip mažasis gumbas, sudaro keterą žastikaulio vidinėje pusėje.
Didysis gumbas dažniausiai pažeidžiamas peties sužalojimų metu, kai išniriamas petys arba labai apkraunami rotatoriaus manžetai. Staigus smūgis į petį taip pat gali smogti šiam anatominiam orientyrui ir sukelti lūžį. Šio proceso lūžius sunku gydyti. Paprastai jiems reikia operacijos, nes sunku sumažinti uždarą lūžį ir gali būti sunku sutvarkyti lūžį, kad kaulas užgytų.
Chirurgijos metu chirurgas paprastai naudoja varžtus arba kaiščius, kad pritvirtintų didesnį gumbą. Priklausomai nuo kitų susijusių sužalojimų, gali būti naudojamas užmetimas rankai imobilizuoti arba jis gali būti įdėtas į diržą, nes didysis gumbas retai lūžta vienas. Rentgeno spinduliai gali būti naudojami norint stebėti gijimo eigą ir nustatyti, ar reikia papildomo gydymo. Didžiausia šio kaulo lūžių rizika yra nekrozė, kaulų mirtis, kurią sukelia nepakankamas aprūpinimas krauju.
Žmonės, patyrę peties lūžius, paprastai juos pastebi, nes petys dažnai būna labai skausmingas, rankos judesių amplitudė gali būti ribota, o petys gali atrodyti akivaizdžiai ne vietoje. Svarbu nedelsiant gydyti lūžius, kad būtų išvengta komplikacijų, tokių kaip nekrozė. Kartais lūžiai yra ne tokie ryškūs ir pacientas gali manyti, kad nuolatinį peties skausmą sukelia raumenų įtempimas, o ne kaulų lūžis. Jei peties skausmas išlieka, nepaisant skausmo gydymo namuose, patartina kreiptis į gydytoją, kad jis įvertintų.