Difalija yra neįprasta įgimta anomalija, kai vaikas gimsta su dviem peniais. Ši būklė pasireiškia maždaug vienam iš penkių milijonų pacientų, o gydymas priklauso nuo konkretaus paciento būklės ir kitų medicininių problemų. Paprastai varpos apsigimimą lydi kitų kūno dalių anomalijos, kurios dėl jų sunkumo gali būti gydomos pirmenybės.
Ši būklė nėra genetinė mutacija ir negali būti paveldima. Tai atsiranda dėl vaisiaus vystymosi klaidų, pavyzdžiui, dėl nepilnos varpos ląstelių migracijos, kai varpa auga. Tai gali būti atsitiktinė arba cheminių medžiagų poveikio gimdoje rezultatas. Prenatalinis ultragarsas gali leisti diagnozuoti prieš gimstant kūdikiui, taip pat įvertinti kitas kūno sistemas, tokias kaip inkstų ir gaubtinės ir tiesiosios žarnos traktai, siekiant patikrinti, ar nėra kitų apsigimimų. Pacientams, sergantiems difalija, gali būti kitų deformacijų, tokių kaip neperforuota išangė, kai išangės anga nesusiformuoja.
Kai kūdikis gimsta su šia liga, medicinos specialistas paprastai rekomenduos nuodugnų įvertinimą, kad patikrintų kitus apsigimimus ir surinktų kuo daugiau informacijos apie anomaliją. Kartais vienas iš varpos nėra iki galo susiformavęs arba nesusijungia su kitomis šlapimo ir dauginimosi takų dalimis, o kitose – dvi varpos gali būti pilnos ir visiškai funkcionuojančios. Susirūpinimą kuriant gydymo planą gali kelti konkretaus atvejo anatomija.
Vienas iš gydymo būdų yra chirurginė rekonstrukcija. Chirurgas įvertins pacientą, pašalins perteklinį penį ir atliks visas papildomas procedūras, pvz., perkels likusį penį, kad jis būtų anatomiškai teisingoje padėtyje. Tuo pačiu metu chirurgas gali spręsti kitus paciento atvejo aspektus, pvz., žarnyno apsigimimus, dėl kurių ateityje gali kilti medicininių komplikacijų.
Chirurgas gali rekomenduoti laukti gydymo, nes naujagimiai yra trapūs ir operacija gali būti pavojinga. Jei procedūra yra grynai kosmetinio pobūdžio, gali būti geriau leisti kūdikiui augti ir vystytis prieš sprendžiant problemą. Chirurgas taip pat gali norėti pirmiausia išspręsti rimtus apsigimimus, vėliau gydydamas difaliją.
Pacientai, sergantys šia liga, gali būti nevaisingi. Jei vaisingumas kelia susirūpinimą, pacientas gali paprašyti atlikti konkrečius tyrimus ir aptarti su gydytoju nevaisingumo valdymo galimybes. Tai gali būti donoro spermos naudojimas arba patikrinimas, ar įmanoma paimti gyvybingų spermatozoidų apvaisinimui in vitro.