Difenoksilatas yra opioidinis vaistas, skirtas viduriavimui gydyti. Jis dažnai naudojamas kartu su atropinu ir parduodamas kaip vaistas Lomotil®. Vaistas veikia sistemoje sulėtindamas peristaltiką, natūralų žarnyno raumenų susitraukimą ir atsipalaidavimą, todėl yra klasifikuojamas kaip antiperistaltinis vaistas.
Lėtinant peristaltiką, iš žarnyno turinio pasisavinama drėgmė, todėl susidaro daugiau kietų atliekų. Tai yra priešnuodis greitam peristaltikos poveikiui, kurį paprastai sukelia viduriavimas, dėl kurio išmatos yra minkštos arba panašios į vandenį. Difenoksilatas taip pat skatina geresnį maistinių medžiagų įsisavinimą. Vaistas yra gaunamas iš meperidino, analgetiko, turinčio antispazminių savybių.
Pats difenoksilatas yra opiatas, o tai reiškia, kad jis turi psichoaktyvių savybių ir gali sukelti priklausomybę. Pridėjus atropino, kaip ir Lomotil® atveju, mažų dozių difenoksilato psichoaktyvios savybės yra neutralizuojamos, o vaistas apskritai yra daug geriau toleruojamas. Didesnės dozės vis tiek gali sukelti psichoaktyvių savybių.
Difenoksilatas dėl savo narkotinių savybių dažniausiai skiriamas trumpalaikiam vartojimui. Ilgesnis vartojimas paprastai padidina vaisto toleranciją, todėl norint pasiekti viduriavimą mažinantį poveikį, reikia vis didesnių dozių. Tačiau vartojant dideles dozes, atsiranda priklausomybės galimybė. Pacientai raginami mažinti dideles difenoksilato dozes, nes nutraukimo reiškiniai gali būti ūmūs; gydytojas patars geriausius mažinimo būdus.
Difenoksilatas gali būti tiek tablečių, tiek skysto pavidalo. Pilvo pūtimas ir vidurių užkietėjimas yra dažniausiai pasitaikantys šalutiniai poveikiai. Atsižvelgiant į tai, kad vaistas yra opiatas, jis taip pat gali veikti kaip raminamoji priemonė.
Nustatyta, kad šis vaistas neigiamai reaguoja su tam tikrais antidepresantais, vadinamais monoaminooksidazės inhibitoriais (MAOI). Jis taip pat gali sąveikauti su narkotiniais skausmą malšinančiais vaistais, miego pagalba ar specifiniais vaistais nuo traukulių. Difenoksilatas gali būti netinkamai maišomas su sirupais nuo kosulio ar kitais peršalimo ir gripo produktais, kurie sukelia mieguistumą.
Daugelyje šalių difenoksilatas laikomas kontroliuojama medžiaga. Austrijoje, Kanadoje, Vokietijoje ir Jungtinėse Amerikos Valstijose difenoksilatas yra konkrečiai minimas narkotikų įstatymuose kaip potencialiai pavojinga narkotinė medžiaga. Atsižvelgiant į medicininio gydymo aspektus, daugelis šalių leis jį skirti gydytojui arba skirti tik kartu su atropinu.
Difenoksilatas, derinamas su atropinu, paprastai vartojamas keturis kartus per dieną. Skiriant šį derinį gydytojai siūlo gerti daug skysčių, ypač skysčių, kuriuose yra elektrolitų. Taip pat gali prireikti švelnios dietos, kad būtų toliau palaikomas difenoksilato ir atropino derinys.