Kas yra diskinezija?

Diskinezija yra vienas iš daugelio panašių savanoriško raumenų judėjimo sutrikimų. Kartais jiems būdingas susilpnėjęs gebėjimas atlikti valingus judesius, pavyzdžiui, vaikščioti ar atsistoti, tačiau jie taip pat pasireiškia kaip nevalingi raumenų spazmai, sukeliantys staigius tikus. Daugelis yra neurologinių sutrikimų, tokių kaip Parkinsono ar Hantingtono liga, simptomai. Nedidelis skaičius psichikos vaistų, turinčių įtakos neuromediatorių funkcijai smegenyse, gali sukelti diskineziją kaip šalutinį poveikį asmenims, turintiems tam tikrų psichikos ligų ir genetinių rizikos veiksnių.

Judėjimo sutrikimai, kurie sutrikdo ar sumažina valingus judesius arba sukelia nevalingus raumenų susitraukimus, vadinami diskinezija. Jas dažnai sukelia neurologinės sąlygos, įskaitant neurodegeneracines ligas, ypač tas, kurios pažeidžia smegenų bazinius ganglijas ir smegenis. Kai kurios diskinezijos, vadinamos distonijomis, sukelia neįprastus judesius net nejudantiems ar besiilsintiems pacientams. Distonijos sukelia raumenų susitraukimus, kurie yra pakankamai stiprūs, kad galūnės iškreiptų į nenormalias, iškreiptas pozas. Hipokinezijos sudaro sutrikimų, susijusių su negalėjimu judėti, poklasį, vadinamą akinezija, ir lėtus judesius, vadinamus bradikinezija.

Chorejos yra diskinezija su atsitiktiniais, staigiais judesiais, kurie gali būti trumpi arba gali tapti ilgais ir smarkiais veiklos priepuoliais. Jie atsiranda dėl negalavimų, įskaitant apsinuodijimą metalais, Hantingtono ligą ir įvairias smegenų bazinių ganglijų ir smegenėlių patologijas. Pavadinta graikiško žodžio šokiu vardu, chorėja gali pasireikšti kaip nesugebėjimas išlaikyti norimos laikysenos, daiktų numetimas ir ypač atsitiktiniai šokio judesiai. Kai kuriems iš jų būdingi lėti, vingiuojantys judesiai, o kitos formos, vadinamos balizmais, gali būti intensyvios iki taško, kai pacientai tranko ar šokinėja.

Parkinsono ligą lydi įvairios diskinezijos, įskaitant vaikščiojimo sunkumus, kurios atsiranda progresuojant neurologiniam ligos pažeidimui. Tai iš dalies atsitinka dėl ląstelių mirties smegenų regionuose, tokiuose kaip juodoji medžiaga, vienas iš būdų, kontroliuojančių judesių koordinavimą ir vykdymą. Daugeliui pacientų smegenėlių valdymo takų smegenyse sutrikimas sukelia maišymąsi ir eisenos sutrikimą bei pusiausvyros praradimą. Be to, daugeliui Parkinsono liga sergančių asmenų, gydytų vaistu levadopa, po kelerių metų šio vaisto vartojimo išsivysto antrinė progresuojanti diskinezija. Hemibalizmas, būklė, panaši į Parkinsono ligą, yra retesnė ir turi unikalią patologiją, kai pacientai patiria nevalingą, žiaurų galūnių svyravimą.

Vėlyvoji diskinezija yra nevalingi raumenų grupių judesiai ir kai kuriems pacientams atsiranda kaip šalutinis gydymo psichiatriniais vaistais, blokuojančiais dopamino, svarbios cheminės medžiagos, reguliuojančios judesių stabilumą, poveikį. Vėlyvosios diskinezijos dažnis tarp pacientų labai skiriasi ir yra didžiausias tarp šizofrenikų. Kita judesių sutrikimų klasė – tikas, staigūs ir pasikartojantys raumenų grupių judesiai, kuriuos kartais lydi balso, o ne tik raumenų kontrolės praradimas. Sunkus motorinis tikas gali atsirasti tokiomis sąlygomis kaip Tourette sindromas ir genetiniai sutrikimai, pvz., Huntingtono liga.