Kas yra disko edema?

Disko edema, tiksliau vadinama optinio disko edema, yra medicininė būklė, kai paburksta nedidelė sritis pačioje akies obuolio gale, kur jungiasi regos nervas. Ją gydytojas gali pastebėti žiūrėdamas pro akies rainelę, naudodamas oftalmoskopą. Dažniausia disko edemos priežastis yra laidumo sulėtėjimas išilgai regos nervo, tačiau labiausiai nerimą kelianti priežastis yra intrakranijinis spaudimas. Pacientai, sergantys disko edema, kartais praneša apie pykinimą, galvos skausmą, spengimą ausyse, protarpinį dvigubą regėjimą ar kitas regėjimo problemas; tačiau dažnai jie nepastebi jokių simptomų.

Mechaniniai požymiai, kuriuos pastebi bendrosios praktikos gydytojas ar oftalmologas, yra matomas optinio disko išsipūtimas į užpakalinę akies obuolio dalį, optinio disko kraštų susiliejimas ir tinklainės arba gyslainės raukšlės – jungiamojo audinio sluoksnis akies obuolyje. akies sienelė. Matomi simptomai, susiję su venų sistema, yra nedideli nekrozės arba negyvų audinių plotai, kraujavimai, sklindantys iš disko edemos srities, ir kraujo perteklius audinyje. Ženklų derinys naudojamas nustatant konkretaus disko edemos atvejo vystymosi stadiją.

Lėtas laidumas tarp regos nervo ląstelių gali sukelti tarpląstelinių skysčių ir ląstelių atliekų kaupimąsi, kurios vėliau juda link regos nervo galvos. Jei patinimas pastebimas abiejų akių optiniame diske, tai vadinama dvišale disko edema ir gali atsirasti dėl didelio intrakranijinio slėgio. Aukštą intrakranijinį spaudimą gali sukelti hidrocefalija, navikai ar smegenų hipertenzija. Patinimas, nustatytas tik akyje, vadinamas asimetrine disko edema ir gali atsirasti dėl kraujo nutekėjimo iš netinkamai suformuotos smegenų kraujagyslės šalia tos akies arba dėl intrakranijinio absceso smegenyse pažeistos akies pusėje.

Procedūros, kurios gali padėti nustatyti tikslią optinio disko edemos priežastį, yra B skenavimo ultragarsas, kompiuterinė topografija (CT) ir magnetinio rezonanso tomografija (MRT). Ultragarsas gali atmesti patinimą, kurį sukelia sukietėjusios išskyros iš regos nervo, o KT ir MRT tyrimai gali nustatyti navikus, abscesus ar kraujavimus, kurie gali sukelti padidėjusį intrakranijinį spaudimą. Jei nė vienas iš šių testų nėra įtikinamas, gali būti atliekama juosmens punkcija, siekiant patikrinti skysčio slėgį visoje centrinėje nervų sistemoje, taip pat meningitą ar nugaros smegenų navikus.