Kas yra distalinė raktikaulio osteolizė?

Distalinė raktikaulio osteolizė, taip pat žinoma kaip sunkiaatlečio petys, yra peties trauma, pažeidžianti akromioklavikulinį (AC) sąnarį. Dažniausiai tai siejama su kontaktinėmis sporto šakomis, kai didelis įtempimas yra taikomas raktikauliui arba apykaklei. Tačiau tiksli priežastis nėra žinoma. Simptomai gali pasireikšti lėtai, įskaitant nuobodų AC sąnario skausmą, sumažėjusį mobilumą, peties standumą ir patinimą bei sumažėjusį stiprumą. Simptomai gali pablogėti tęsiant veiklą.

Osteolizė reiškia mineralinių medžiagų, tokių kaip kalcis, praradimą kauluose, dėl kurių kaulas suminkštėja arba tirpsta. Esant distalinei raktikaulio osteolizei, raktikaulio galas arba distalinė dalis pradeda lėtai irti ir tirpti. Tai gali sukelti vienas kintamosios srovės sąnario sužalojimas, mažesni pasikartojantys sužalojimai, pasikartojantys kintamosios srovės sąnario įtempimai, pvz., kilnojant svorį, arba esama liga, kuri gali turėti įtakos kaulų struktūros mineralizacijai, pvz., reumatoidinis artritas.

Kaulų struktūros pokyčiai vyksta laikui bėgant, tačiau paprastai juos galima diagnozuoti rentgeno spinduliais ir paciento istorija. Gydymas priklauso nuo kaulų retėjimo dydžio. Daugeliu atvejų, vengiant simptominio aktyvumo arba keičiant veiklą kartu su vaistais nuo uždegimo ir ledu, raktikaulis gali remineralizuotis. Šis procesas gali užtrukti iki dvejų metų, kol jis bus visiškai išspręstas. Simptomai dažnai atsinaujina, jei atnaujinama ankstesnė veikla.

Gali prireikti operacijos, jei kaulas nemineralizuojasi arba jei pacientas negali arba nenori apriboti savo veiklos. Dažniausia distalinės raktikaulio osteolizės operacijos forma yra distalinė raktikaulio rezekcija arba artroskopinė distalinė raktikaulio rezekcija, kurios metu pašalinama pažeista kaulo dalis. Pooperacinis gijimo laikas skiriasi, tačiau ribotas judesių diapazonas gali grįžti per vieną ar dvi savaites po operacijos.

Kai kuriais atvejais šios būklės galima išvengti. Ekspertai rekomenduoja nutraukti bet kokią paūmėjančią veiklą, kai tik atsiranda AC sąnarių skausmas. Žaidžiantiems kontaktinį sportą rekomenduojamas papildomas paminkštinimas. Svorio kilnotojai gali išvengti sužalojimų siauriau suėmę strypą ir išvengti alkūnių užsifiksavimo ar pertempimo.

Pirmasis užregistruotas distalinės raktikaulio osteolizės sužalojimas buvo 1936 m. Šiuo atveju pneumatinio plaktuko operatoriui skaudėjo petį ir nebuvo jokios akivaizdžios traumos. Šių traumų atvejų padaugėjo, nes išaugo tiek žinomumas, tiek sportinio sporto populiarumas.