Kas yra draudimo išmokų reguliatorius?

Draudimo žalų tvarkytojas renka ir analizuoja informaciją apie įvairias draudimo išmokas. Jis bando nustatyti reikalavimo teisėtumą, nuspręsdamas, ar incidentas turi būti apdraustas pagal konkretų draudimo liudijimą. Tada reguliuotojas derasi su ieškovu dėl kompensacijos sąlygų. Neišspręstas ieškinys paprastai pateikiamas teismui, kur gali būti paprašyta iš draudimo išmokų derintojo duoti eksperto parodymus ir pateikti teisėjui ataskaitas.

Siekdamas sužinoti informaciją apie nelaimingą atsitikimą, sužalojimą ar žalą turtui, draudimo išmokų tvarkytojas gali apklausti teisėsaugos darbuotojus, liudytojus ir ieškovą. Jis arba ji gali ištirti ligoninės įrašus kūno sužalojimo atveju arba peržiūrėti mechaniko remonto sąmatas automobilio avarijos atveju. Reguliuotojas dažnai iš pirmų rankų atlieka žalos turtui ir automobiliams patikrinimus ir konsultuojasi su ekspertais, kad įvertintų teisingas kompensacijos normas. Surinkęs pakankamai informacijos, reguliuotojas paprastai parengia žalos ataskaitą ir bando atsiskaityti su ieškovu.

Daugelis žalų reguliuotojų įsidarbina įmonėse, kurios specializuojasi turto ir nelaimingų atsitikimų draudimo paslaugų srityje, o kiti susiranda darbą valstybinėse įmonėse arba tampa nepriklausomais laisvai samdomais reguliuotojais. Valstybinėje įmonėje su draudimo išmokų reguliuotoju susitaria ieškovas, o ne draudimo teikėjas. Nors darbo pareigos ir atsakomybė yra tos pačios, viešieji reguliuotojai bando derėtis dėl pretenzijų asmens, o ne draudimo bendrovės naudai. Laisvai samdomus žalų reguliuotojus paprastai samdo draudimo vežėjai, kurie neturi nuolatinių reguliuotojų.

Norėdami tapti draudimo išmokų reguliuotoju, asmuo paprastai turi turėti bent vidurinės mokyklos diplomą, nors daugelis darbdavių teikia pirmenybę kandidatams, turintiems verslo vadybos ar apskaitos bakalauro laipsnį. Daugelis universitetų, bendruomenės kolegijų ir akredituotų internetinių mokyklų siūlo programas, naudingas būsimiems draudimo išmokų reguliuotojams. Įsisteigę žalų reguliuotojai dažnai tęsia mokymąsi, kad sužinotų apie besikeičiančius draudimo įstatymus ir naujas teisines procedūras.

Daugelis valstybių reikalauja, kad reguliuotojai įgytų licenciją, įvykdę tam tikrus išsilavinimo reikalavimus ir išlaikę standartinį egzaminą. Licencijavimo reikalavimai paprastai yra griežtesni valstybiniams ir laisvai samdomiems reguliuotojams nei įsteigtos draudimo bendrovės darbuotojams. Kai įvykdomi licencijavimo reikalavimai, naujas draudimo išmokų reguliuotojas paprastai apmokomas patyrusių reguliuotojų. Nauji reguliuotojai paprastai pradeda tvarkydami ieškinius dėl nedidelių sumų, kad įgytų patirties. Be to, daugelis specialistų gauna sertifikatus iš įvairių profesinių organizacijų, kad pagerintų savo galimybes susirasti reguliuotojo darbą.