Jei ne draudimo sukčiavimas, draudimo bendrovėms nereikėtų draudimo žalų tyrėjų. Deja, yra daug įvairių draudimo sukčiavimo ir melagingų pretenzijų rūšių, o draudimo bendrovės gali prarasti daug pinigų, jei tik išmokės už pretenzijas, kurios, jų nuomone, gali būti abejotinos. Siekdamos išvengti šių nuostolių, daugelis draudimo bendrovių turi savo darbuotojus arba sudaro sutartis su bent vienu draudimo išmokų tyrėju, kad galėtų bandyti apmokėti tik teisėtus reikalavimus.
Paprastai draudimo žalų tyrėjo pagalbos prašoma, kai įmonė įtaria sukčiavimą. Įtarimų gali kilti per pirmuosius ieškinio nagrinėjimus, kuriuos gali atlikti draudimo ekspertai arba draudimo patikslintojai. Tyrėjas peržiūrės bylą, išnagrinės visą įmonės ir ieškovų pateiktą informaciją. Jis taip pat gali tam tikru laipsniu ištirti ieškovus, kad išsiaiškintų, ar jie turi praeityje informacijos, kuri šiuo metu galėtų reikšti nesąžiningą elgesį. Gali būti atliekama nuosprendžių registrų paieška, tyrėjas galėtų ieškoti ieškovų ir liudytojų susitarimo, taip pat gali pakartotinai apklausti visus su ieškiniu susijusius asmenis.
Kai kuriais atvejais draudimo išmokų tyrėjas ne tik atsijoja liudytojo / ieškovo duomenis, bet gali būti ir vietoje. Jam gali tekti stebėti ar apžiūrėti avarijos vietą. Darbas gali skirtis: aktyvus ir pasyvus, ieškant draudimo sukčiavimo įrodymų.
Norint tapti draudimo išmokų tyrėju, gali būti taikomi specialūs reikalavimai. Kai kurie žmonės pereina iš privataus tyrimo ar teisėsaugos darbo į šią sritį. Kiti gali studijuoti baudžiamąją teisę kolegijos lygmeniu, dažniausiai įgydami bakalauro laipsnį prieš įstodami į šią sritį. Susipažinimas su valstybės draudimo įstatymais taip pat yra gyvybiškai svarbus, o bet kuris geras tyrėjas turės žinoti įprastas priemones, kuriomis žmonės bando sukčiauti draudimu.
Dar vienas iš reikalavimų norint tapti draudimo tyrėju gali būti valstybinis licencijavimas. Kai kuriose valstijose tyrėjai turi turėti privačių tyrėjų licenciją. Tai gali skirtis, todėl žmonės turėtų peržiūrėti savo valstijos ar šalies įstatymus, kad nustatytų konkrečius reikalavimus.
Bet kuris draudimo išmokų tyrėjas ne tik reikalauja tam tikrų studijų ir žinių, bet ir turi gerai išlavintą protą: tokį, kuris galėtų lengvai pastebėti apgaulę, matyti surinktos informacijos modelius ir ieškoti būdų, kaip įrodyti įtarimus. Žmonės, kuriems gali patikti ši sritis, mėgsta logiką, samprotavimus ir galvosūkius, ir prireikus nebijo atlikti aktyvaus aptikimo darbo. Taip pat gali prireikti aukšto lygio organizuotumo, nes atsijoti visus dokumentus ir surinktus įrodymus tampa sunkiau, kai organizacija yra atsitiktinė.