Dubens eksenteracija yra pagrindinė chirurginė procedūra, kurios metu pašalinama dauguma arba visi dubens regione esantys organai. Paprastai jis skirtas sunkiems, pasikartojantiems vėžiams, kurie nereaguoja į nedideles operacijas, spinduliuotę ar chemoterapiją. Plonosios ir storosios žarnos yra suderintos, kad apeitų dubenį ir pašalintų atliekas per chirurgines angas pilve. Dubens eksenteracija dažniausiai atliekama moterims, sergančioms gimdos kaklelio vėžiu, tačiau gali būti kandidatas ir vyras, sergantis sunkiu prostatos ar tiesiosios žarnos vėžiu.
Gydytojai išnaudoja visas kitas vėžio gydymo galimybes, prieš svarstydami dubens eksenteraciją. Gimdos kaklelio vėžys ir kiti piktybiniai navikai regione, kurie išlieka nepaisant agresyvaus gydymo, paprastai yra mirtini, o organų pašalinimas gali būti paskutinė sergančiųjų viltis. Yra trys bendri dubens eksenteracijos tipai: priekinė, užpakalinė ir bendra. Atliekant priekinę procedūrą pašalinama šlapimo pūslė, šlaplė ir moterų reprodukciniai organai, o užpakalinės operacijos metu išpjaunama tiesioji žarna ir reprodukciniai organai. Visiška eksenteracija apima visų organų, sausgyslių, raumenų ir riebalinio audinio pašalinimą dubens srityje.
Paprastai procedūra atliekama maždaug per tris valandas, kai pacientas yra bendrinėje nejautroje. Chirurgas daro ilgą pjūvį išilgai apatinės pilvo dalies ir atsargiai pašalina atitinkamas struktūras. Jei šlapimo pūslė pašalinama, pilvo ertmėje susidaro skylė, vadinama stoma, kuri sujungiama su inkstais, todėl šlapimas gali būti tiesiogiai pašalintas iš kūno. Pašalinus tiesiąją žarną sukuriama kita stoma storajai žarnai ištuštinti. Prie kiekvienos stomos prijungiami maišeliai atliekoms surinkti.
Iš karto po dubens eksenteracijos pacientas patenka į ligoninės kambarį, kad gydytojai ir slaugytojai galėtų stebėti sveikimą. Paprastai įkišamas skrandžio vamzdelis, kad kelias dienas maistas ir skystis nepatektų į žarnyną. Slaugytojai apsirengia ir valo chirurginius randus bei stomas. Paprastai pacientui nurodoma gulėti lovoje maždaug tris dienas, o tada palaipsniui pradėti vaikščioti, kad atkurtų jėgą. Daugumai pacientų leidžiama grįžti namo praėjus maždaug dviem savaitėms po operacijos.
Dubens eksenteracija gali gerokai pakeisti žmogaus gyvenimą. Moterims nutrūksta menstruacijos ir jos tampa nevaisingos, o daugelis vyrų praranda galimybę pasiekti erekciją. Atliekų surinkimo maišelius visada reikia nešioti po drabužiais ir reguliariai keisti. Praktikuodamas, palaikydamas ir teigiamai nusiteikęs, žmogus gali išmokti įveikti fizinius apribojimus ir prisitaikyti prie gyvenimo būdo pokyčių po operacijos.