Kas yra Ductus Botalli?

Botalli latakas, taip pat žinomas kaip arterinis latakas, yra vienas iš trijų mažų praėjimų arba šuntų besivystančio vaisiaus širdyje. Jis jungia plaučių arteriją su aortos lanku, todėl kraujas gali apeiti besivystančius vaisiaus plaučius. Biologiniai signalai sukelia Botalli latako uždarymą netrukus po gimimo. Jei šuntas neužsidaro, tai gali būti rimta, bet gydoma įgimta širdies liga, vadinama atviru arteriniu lataku.

Pavadintas XVI amžiaus italų gydytojo Leonardo Botallo vardu, latakas Botalli suteikia vaisiaus kraujui kelią iš dešiniojo širdies skilvelio į aortą, nepraeinant per suspaustus plaučius. Kol vaisius vystosi įsčiose, plaučiai lieka suspausti. Botalli latakas leidžia treniruoti ir stiprinti dešinįjį skilvelį nepatirdamas jo nesubrendusių plaučių pasipriešinimo.

Kūdikiui pirmą kartą įkvėpus iškart po gimimo, atsiranda daug biologinių poveikių, kurie rodo Botalli latako pabaigą. Atsidaro plaučių kapiliarai, todėl slėgis plaučių arterijoje pirmą kartą kūdikio vystymosi metu nukrenta žemiau slėgio aortoje. Plaučiai išskiria peptidą, vadinamą bradikininu, kuris mažina kraujospūdį, todėl kraujas nuteka iš Botalli latako. Prostaglandinų kiekis, kurį anksčiau tiekė motina, mažėja, todėl lygiųjų raumenų ląstelės praėjimo sienelėse susitraukia. Kanalas visiškai užsisandarina per dvi savaites po gimimo.

Jei Botalli latakas neužsidaro, atsirandanti įgimta širdies liga vadinama atviru arteriniu lataku. Esant atviram arteriniam latakui, atviras arba „patentuotas“ latakas leidžia kraujui toliau tekėti tarp plaučių arterijos ir aortos. Neišnešiotų kūdikių širdis ir plaučiai neišsivysčiusios dažniau pasitaiko priešlaikiniams gimdymams nei vaikams, gimusiems iki gimdymo.

Lengvi ar vidutinio sunkumo atviro arterinio latako atvejai gali turėti keletą simptomų, išskyrus širdies ūžesį, kuris taip pat yra daugelio kitų būklių simptomas. Dėl to būklė gali likti nediagnozuota iki kelerių metų vaikystėje. Tačiau sunkūs atviro arterinio latako atvejai gali sukelti gyvybei pavojingų simptomų, tokių kaip kvėpavimo pasunkėjimas ir svorio netekimas.

Negydant atviras arterinis latakas gali išsivystyti į plautinę hipertenziją, aritmiją arba stazinį širdies nepakankamumą. Tačiau yra farmacinių ir chirurginių galimybių gydyti atvirą arterinį lataką, dėl kurio visiškai ir tinkamai uždaromas Botalli latakas. Indometacinas ir ibuprofenas, du vaistai, dažnai skiriami šiam sutrikimui gydyti, slopina prostaglandinų sintezę. Ypač gerai į šį uždarymo būdą reaguoja neišnešioti naujagimiai.