Kas yra Dural Ektazija?

Duralinė ektazija yra labai dažnas simptomas, susijęs su Marfano sindromu. Šis sindromas turi įtakos jungiamojo audinio vystymuisi ir gali turėti daug įtakos visai sveikatai. Esant kietajai ektazijai, stuburo arba smegenų stulpelio dalis, vadinama kietąja danga, padidėja. Dėl to atsirandantys simptomai priklauso nuo konkretaus atvejo ir srities, kurioje vyksta išsiplėtimas. Paprastai žmonės gali jausti tam tikrą skausmą, o gydymas yra nukreiptas į skausmo simptomų valdymą.

Daugeliu atvejų kietoji ektazija paveikia apatinės stuburo dalies kietąją žarną ir gali turėti papildomų funkcijų. Kai kuriems žmonėms paveiktoje vietoje taip pat atsiranda cistų, kurios gali pabloginti simptomus. Manoma, kad būklė greičiausiai išsivystys apatinėje stuburo dalyje, nes šiose srityse skysčių slėgis kietajam kauliui yra didžiausias. Nepaisant to, kartais simptomai gali pasireikšti kitur, pvz., toliau stuburo kakle arba viršutinėje nugaros dalyje.

Žmonės, turintys Marfano sindromą, yra stebimi dėl galimo šios būklės buvimo, o kai kurios kitos būklės gali padidinti šios būklės riziką. Dėl genetinių sutrikimų, pvz., neurofibromatozės, kartais gali padidėti arba išaugti dura. Kitas jungiamojo audinio sutrikimas, Ehlers-Danlos sindromas, yra susijęs su didesne šios būklės atsiradimo tikimybe. Daugeliu atvejų didžiausią atvejų dalį sukelia žmonės, sergantys Marfanu, ir yra skirtingi procentai, atsižvelgiant į tai, kaip dažnai tai yra. Kai kurie teigia, kad daugiau nei 90% suaugusiųjų, sergančių Marfanu, gali išsivystyti ši komplikacija, o kiti mano, kad pagrįstesnis procentas yra maždaug 50–60%.

Sutrikimo simptomai yra labai įvairūs. Kai kuriems žmonėms gali padidėti kietoji žarna ir pasireikšti labai mažai simptomų. Kiti patiria tokias ligas kaip lėtinis nugaros skausmas, galvos skausmai ir judesių ar jutimo sumažėjimas dubens srityje, dėl kurių gali sutrikti žarnyno veikla. Skausmas gali priklausyti nuo srities, kurioje išsiplėtė kietoji dangala, o kadangi tai dažnai yra apatinė nugaros dalis, žmonės gali apibūdinti skausmą sėdmenų, apatinės nugaros dalies, uodegos kaulo, dubens ar skrandžio srityje.

Atsiradus tokiems simptomams, ypač jei žmogus turi vieną iš minėtų polinkį sukeliančių būklių, dauguma gydytojų skiria stuburo magnetinio rezonanso tomografiją (MRT), kad patvirtintų arba paneigtų kietojo raumens ektaziją. Kartais naudojami kiti nuskaitymai, tačiau tyrimai parodė, kad jie nėra tokie tikslūs vizualizuojant problemą. Daugelis medicinos bendruomenės sutinka, kad MRT yra geriausias diagnostikos metodas.

Diagnozavus kiaurinę ektaziją, gydymas priklauso nuo simptomų. Priklausomai nuo simptominės išraiškos, skausmo kontrolės tipas ir kiekis skirsis. Kai kurie žmonės turi šią būklę ir jiems reikia labai mažai gydymo, o kiti yra labai paveikti ir jiems reikės skausmo valdymo ir kontrolės. Retais atvejais bandoma atlikti operaciją, tačiau paprastai gydoma vaistais nuo skausmo. Jei ateityje bus bandoma atlikti bet kokią stuburo operaciją, reikia būti ypač atsargiems, nes dėl šios būklės kietoji žarna ir kartais stuburas tampa trapesni.