Kas yra dviguba aortos arka?

Dvigubas aortos lankas yra reta įgimta širdies ir kraujagyslių sistemos yda, kuri gali pasireikšti kartu su keletu kitų įgimtų anomalijų formų. Dvigubas aortos lankas, kuris sutrikdo kūdikio virškinimo ir kvėpavimo funkcijas, dažnai būna lengvas, todėl jis gali likti nediagnozuotas, kol vaikas paaugs. Šios būklės gydymui dažnai reikia chirurginiu būdu atskirti arkas, kad būtų palengvinti simptomai ir atkurta tinkama kvėpavimo funkcija. Jei negydoma, dvigubas aortos lankas kelia didelę komplikacijų riziką, įskaitant padidėjusį jautrumą infekcijai ir stemplės pablogėjimą.

Gimdoje vaisiaus aorta paprastai formuojasi kaip viena lanka, kuri lenkiasi į kairę ir veda toliau nuo širdies raumens. Esant dvigubam aortos lankui, lieka perteklinis lankas, pažeidžiantis esamą arterijų funkciją. Dvi arkos turi savo mažesnius arterijų kanalus, kurie sukasi aplinkui ir daro nereikalingą spaudimą stemplei ir trachėjai. Neretai dvigubas aortos lankas atsiranda kartu su kitais įgimtais širdies apsigimimais ar ligomis, pavyzdžiui, skilvelių pertvaros defektu ar chromosomų mozaikiškumu.

Dėl silpno pradinių simptomų pobūdžio dvigubas aortos lankas gali likti nediagnozuotas keletą metų. Atsiradus simptomams, po pirminės fizinės apžiūros gali būti atliekami įvairūs diagnostiniai testai, siekiant patvirtinti šios įgimtos anomalijos buvimą. Paprastai širdies raumens būklei ir funkcionalumui įvertinti gali būti atliekami vaizdo tyrimai, įskaitant rentgeno ir magnetinio rezonanso tomografiją (MRT). Gali būti atliekami papildomi vaizdo tyrimai, siekiant įvertinti kvėpavimo takų, įskaitant stemplę ir trachėją, būklę.

Tie, kurie turi dvigubą aortos lanką, gali patirti įvairius požymius ir simptomus, kurie palaipsniui blogėja padidėjus slėgiui. Nors pradinis įgimto defekto pasireiškimas gali būti lengvas, stemplės ir trachėjos slėgio poveikis gali laipsniškai pakenkti kvėpavimo funkcijai. Asmenys, sergantys šia liga, gali kvėpuoti triukšmingai arba šlykščiai, jiems gali kilti problemų dėl užspringimo ir vėmimo. Kai kuriems simptominiams asmenims dėl nuolatinio kvėpavimo takų apribojimo gali išsivystyti lėtinės pneumonijos priepuoliai. Jei negydoma, nuolatinis spaudimas stemplei gali sukelti stemplės ir trachėjos audinių eroziją ir lėtines kvėpavimo takų infekcijas.

Chirurginis dvigubo aortos lanko atskyrimas yra vienintelė perspektyvi gydymo galimybė simptomams palengvinti ir stemplės bei trachėjos spaudimui pašalinti. Chirurgija, atliekama taikant bendrąją nejautrą, apima antrinės šakos atskyrimą nuo pirminės ir siūlais uždaryti aortos angas, kurios lieka abiejuose galuose. Kaip ir atliekant bet kokią invazinę procedūrą, chirurgija, skirta ištaisyti šią įgimtą anomaliją, kelia didelių komplikacijų, įskaitant infekciją, gausų kraujavimą ir kraujo krešulių, riziką. Asmenys, kuriems atliekama operacija, paprastai iškart palengvėja simptomai ir pagerėja kvėpavimo funkcija.