Dvišalė girnelė yra būklė, pažeidžianti girnelę arba kelio girnelę. Gydytojai apskaičiavo, kad maždaug 1 procentas gyventojų patiria šią būklę, tačiau šis skaičius gali būti didesnis, nes būklė paprastai yra besimptomė. Pacientui dažnai nustatoma dvišalė girnelės diagnozė, kai dėl kokios nors kitos priežasties kelio rentgenograma atliekama.
Dvišalė girnelė atsiranda, kai po gimimo kelio girnelės tinkamai nesusilieja. Užuot sudaręs vieną kaulą, kelio girnelės yra du atskiri kaulai, sujungti pluoštinio audinio gabalėliu. Kelio girnelės vis dar veikia tinkamai, o, nepaisant jokių problemų, būklė nėra gydoma.
Pasitaiko atvejų, kai kam nors, kenčiančiam nuo dvišalės girnelės, pasireiškia simptomai ir prireiks medicininės pagalbos. Audinys, jungiantis du kaulo gabalus, gali patinti arba sudirginti. To simptomai yra patinimas virš kelio girnelės ir skausmas bandant visiškai ištiesti arba sulenkti kelį.
Komplikacijos paprastai iškyla esant šiai būklei, kai kelias patiria traumą dėl smūgio arba kenčia nuo per didelio krūvio. Dėl subtilaus audinio, laikančio dvi kelio girnelės dalis, prigimtis reiškia, kad norint sukurti žalą nereikia daryti didžiulio poveikio. Daugelis žmonių nustemba, kai atsiranda kelio skausmas, kuris atrodo neproporcingas jų patirtam poveikiui. Kai taip nutinka, rentgeno nuotrauka dažnai atskleidžia, kad pacientas turi dvišalę girnelę.
Esant nedideliam skausmui, atsirandančiam dėl per didelio naudojimo, gydymas paprastai yra konservatyvus. Priešuždegiminių vaistų, poilsio ir daugelio veiklos, kurioje pacientas dalyvauja, modifikavimo gali pakakti uždegimui sumažinti ir skausmui išnykti. Jei kelio skausmas nesumažėja, reikalingas agresyvesnis gydymas. Šios procedūros apima kelio imobilizavimą įtvaru arba steroidų injekcijomis.
Po šešių mėnesių gydymo mažiau agresyviomis priemonėmis arba jei skausmas atsirado dėl tiesioginės traumos, pacientui gali prireikti operacijos. Pirmoji chirurginė parinktis apima mažesnę kaulo dalį visiškai pašalinant iš kelio girnelės, o antruoju atveju atleidžiamas raumuo, kuris prisitvirtina prie mažesnio kaulo gabalo. Abi šios parinktys sumažina spaudimą audiniui, jungiančiam kaulus.
Dvišalės girnelės atvejais, kai yra dvi, santykinai panašaus dydžio kaulo dalys, gydytojas gali nuspręsti palikti abu kaulo gabalus vietoje ir pritvirtinti vienas prie kito varžtais. Tai sumažina galimybę, kad pacientas vėliau susirgs artritu, pašalinus didelę kaulo dalį. Skausmo sumažėjimas ir kelio judesių amplitudės pagerėjimas paprastai įvyksta per mėnesį po operacijos.