Kas yra egzoftalmos chirurgija?

Exophthalmos yra būklė, kai akių obuoliai išsikiša, paprastai dėl skydliaukės ligos, sukeliančios aplink akį esančių audinių uždegimą ir patinimą. Egzoftalmos chirurgija apima tam tikro kaulo ar riebalų pašalinimą šalia akies, kad būtų daugiau vietos patinusiems audiniams ir akies obuoliui būtų galima grįžti į vietą. Norint atkurti normalią akių funkciją ir regėjimą, taip pat gali prireikti akių raumenų ir vokų operacijos.

Sergant Grave’o liga, pakinta skydliaukės medžiagų apykaita, liauka tampa pernelyg aktyvi, o tai vadinama hipertiroidizmu. Skydliaukė gali padidėti, sukeldama kaklo patinimą, vadinamą struma, o iki pusės žmonių, sergančių Grave liga, taip pat gali išsivystyti skydliaukės akių liga su tam tikru egzoftalmos laipsniu. Sergant skydliaukės akių ligomis, audiniai ir raumenys aplink akis pabrinksta. Be to, kad akių obuoliai stumiami į priekį, kad ragenos paviršių nebeapsaugotų vokai, taip pat kyla pavojus, kad gali būti pažeistas regos nervas, jungiantis akies obuolį su smegenimis. Pabrinkę akių raumenys taip pat gali sustingti, kad akys nebejudėtų ir normaliai nesufokusuotų.

Egzoftalmos operacija dažniausiai atliekama tik sunkiais atvejais, išgydžius susijusią skydliaukės būklę ir jei nechirurginiai patinimui sumažinti skirti gydymo būdai, tokie kaip vaistai ir radioterapija, nepadėjo. Lengvi egzoftalmos atvejai laikui bėgant gali išnykti savaime. Kai kyla regos nervo pažeidimo pavojus arba ragena išsausėja ir išopėja, nes jos nebedengia akies vokas, paprastai reikalinga egzoftalmos operacija. Kartais egzoftalmos operacijos prireikia, nes pacientus vargina akių išvaizda arba atsiranda skausmas dėl patinusių akių audinių.

Pagrindinis egzoftalmos operacijos tipas yra žinomas kaip orbitinė dekompresija, ir tai gali apimti kaulų, riebalų arba abiejų pašalinimą iš aplink akis. Kiekviena kaulinė kamera, žinoma kaip orbitos, kurioje yra akių obuoliai, turi keturias puses: stogą, grindis ir vidinę bei išorinę sieneles. Yra keletas egzoftalmos operacijos metodų, kurių metu gali būti pašalintas kaulas iš skirtingų akiduobės pusių, tačiau viena įprasta procedūra yra patekti į orbitą per nedidelį pjūvį akies voke ir paimti kaulą iš vidinės ir išorinės sienelių, kartu su trupučiu riebalų. Kartais gali būti naudojama tam tikra rakto skylučių operacija, kai per nosį įvedamas į teleskopą panašus instrumentas. Paprastai egzoftalmos operacijai reikia tik vienos nakties, praleistos ligoninėje, o visiškai išgydoma tik po kelių mėnesių.