Ekstrakorporinė membrana deguonimi arba ECMO yra širdies ir plaučių palaikymo būdas sunkiai sergantiems žmonėms. Dažniausiai jis naudojamas pediatrijoje, tačiau jis gali būti naudojamas ir suaugusiems. ECMO aštuntajame dešimtmetyje Mičigano universiteto ligoninės daktaras Robertas Bartlettas pritaikytas širdies ir plaučių šuntavimo aparatams ir, skirtingai nei aplinkkelio, jis gali būti naudojamas ilgesnį laiką, nors ilgesnis naudojimas yra susijęs su didesniu komplikacijų laipsniu.
Ekstrakorporinė membrana deguonimi reiškia, kad kraujas cirkuliuoja už kūno ribų į ECMO aparatą. Aparatas tiekia kraują per vadinamąją deguonies membraną, kuri taip pat gali būti vadinama dirbtiniu plaučiu, kuri prideda deguonį atgal į kraują. ECMO aparatas taip pat turi palaikyti tinkamos temperatūros kraują, kad neatvėstų organizmas, kai jis vėl patenka į jį. Visais atvejais „mėlynasis kraujas“ arba kraujas, kuriame trūksta deguonies, prisotinamas deguonimi ir grįžta kaip „raudonas kraujas“ arba kraujas, kuriame gausu deguonies.
Egzistuoja du ekstrakorporinės membranos deguonies tipai, vadinami venoarterine ir venovenine (VA ir VV). VA ECMO pašalina kraują iš venos ir grąžina jį į arteriją, aplenkdama širdį. Tai suteikia atramą širdžiai ir plaučiams. VV ECMO pašalina kraują iš venos ir grąžina jį į veną, o tai dažniausiai naudojama, kai pažeidžiami tik plaučiai. Abiejų tipų žmonės gali tikėtis, kad prie kūno bus pritvirtinti du kateteriai arba kaniulės, iš kurių vienas pašalins kraują, o kitas jį grąžins.
Ekstrakorporinės membranos deguonies naudojimas gali būti skatinamas daugeliu atvejų. Kai kurios priežastys, dėl kurių jis gali būti taikomas, yra sunkus plaučių pažeidimas, širdies / plaučių transplantacijos, širdies persodinimo ar širdies operacijos laukimas, plaučių nebrandumas, mekonio aspiracijos sindromas ir pneumotoraksas. Dienų, kurias asmuo gali praleisti ECMO, skaičius skiriasi ir taip pat gali priklausyti nuo žmonių, kurie toleruoja gydymą.
ECMO rizika apima gausų kraujavimą arba kraujo krešulių susidarymą. Norint įsitikinti, kad aparate nesukrešėtų kraujas, būtina naudoti hepariną, antikoaguliantą. Šis naudojimas, ypač labai mažiems vaikams, padidina kraujavimo į smegenis riziką. Štai kodėl, nors ECMO laikomas efektyvia terapija, jis taip pat laikomas paskutine terapija.
Aukštai apmokyti perfuzijos specialistai atidžiai prižiūri žmones, naudojančius ECMO aparatus. Ne kiekviena ligoninė turi šiuos aparatus, nes juos galima naudoti tik tada, kai yra perfuzijos specialistas, kuris juos valdys ir įsitikins, kad pacientas toleruoja gydymą. ECMO gydymas dažniausiai taikomas tretinio lygio įstaigose.
Nors ekstrakorporinės membranos prisotinimas deguonimi gali būti vertinamas kaip geras dalykas, galintis padidinti išgyvenamumą esant tam tikroms sąlygoms, jis ne visada sutinkamas entuziastingai, ypač tėvai, kurių naujagimiai tai patiria. ECMO gydymas yra sudėtingas tėvams, kurie daugelį dienų negali išlaikyti ar maitinti savo kūdikio. Tačiau jie gali liesti, glostyti ir kalbėtis su savo naujagimiais ar mažais vaikais, ir tai labai skatinama.