Kas yra endokardito profilaktika?

Endokardito profilaktika yra bakterinės širdies infekcijos prevencija prieš tam tikro tipo poveikį, kuris gali padidinti šią riziką. Tai dažniau vadinama bakteriniu endokarditu arba BE profilaktika ir tam tikromis aplinkybėmis kai kuriems gyventojų nariams tai yra labai svarbi gydymo dalis. Profilaktika reiškia, kad imamasi medicininio žingsnio, kuris yra prevencinis, o ne gydomasis. Endokardito profilaktikos atveju tai paprastai reiškia antibiotikų skyrimą prieš bet kokį gydymą, dėl kurio kyla pavojus, kad bakterijos pateks į kraują ir pateks į širdį, kur jos pradeda augti ir trukdo širdies veiklai (endokarditas).

Yra nustatyta nemažai žmonių, kuriems reikalinga infekcinio ar bakterinio endokardito profilaktika. Šios grupės dažniausiai apima tuos, kurie serga tam tikra širdies liga arba kuriems buvo atliktas tam tikras širdies atstatymas. Į šias grupes įtraukta dauguma žmonių, turinčių įgimtų širdies ydų, kuriems buvo atlikta širdies vožtuvų operacija arba pakeisti širdies vožtuvai, žmonės, kuriems buvo persodinta širdis, ir tie, kurie praeityje sirgo bakteriniu endokarditu. Paprastam sveikos širdies žmogui BE profilaktika paprastai nerekomenduojama.

Aplinkybės, kuriomis asmuo gauna endokardito profilaktiką, dažniausiai yra susijusios su dantų priežiūra. Kadangi burnoje natūraliai gali būti daug bakterijų, bet kokie dantenų įpjovimai gali padėti bakterijoms greitai patekti į kraują. Yra ir kitų atvejų, kai rekomenduojama endokardito profilaktika, tai gali būti žmonės, kuriems buvo atliktos medicininės lytinių organų, šlapimo (urogenitalinių) takų ar virškinimo trakto procedūros. Jie taip pat padidina bakterijų patekimo į kraują riziką.

Siekiant išvengti šios rizikos, pagal dabartines endokardito profilaktikos gaires reikia skirti vieną didelę antibiotikų dozę prieš atliekant bet kokią rizikingą procedūrą, maždaug valandą prieš procedūrą. Konkreti vartojamo antibiotiko dozė ir tipas priklauso nuo asmens, amžiaus ir dydžio. Dar visai neseniai žmonės vartojo antibiotikus ir prieš, ir po bet kokios procedūros, pavyzdžiui, kai buvo valytas dantis. Pastaraisiais metais tokios organizacijos kaip Amerikos širdies asociacija (AHA) pakeitė šias gaires ir dabar teigia, kad ankstesnės dozės tikrai pakanka. Atsižvelgiant į susirūpinimą dėl per didelio antibiotikų vartojimo, AHA taip pat turi daug griežtesnių rekomendacijų dėl profilaktikos ir siūlo tik aukščiau paminėtoms grupėms.

Tiems, kuriems yra didesnė bakterinio endokardito rizika, gali kilti nerimas, kad BE profilaktika neapima visų atvejų, kai gali atsirasti infekcija. Gali būti per vėlu gydyti endokarditą po burnos sužalojimo, dėl kurio lūžta oda. Nepaisant to, endokardito profilaktika gali bent jau sumažinti infekcijos riziką, kai yra žinomas poveikis. Geros dantų sveikatos stebėjimas yra dar viena profilaktinė priemonė, galinti sumažinti infekcijos riziką.