Endoskopinė fundoplikacija yra gana neinvazinė chirurginė procedūra, naudojama gastroezofaginio refliukso ligos (GERL) simptomams palengvinti. Priešingai nei tradicinė fundoplikacijos operacija, endoskopinė fundoplikacija yra paprastesnė alternatyva tradicinei chirurgijai, sutrumpinant gijimo laiką ir sumažinant komplikacijų riziką. Endoskopinė fundoplikacija vis dar kelia tam tikrą pavojų, ir tai turėtų būti aptarta konsultacijos metu prieš operaciją.
Antirefliukso procedūrų šeima paprastai žinoma kaip Nissen fundoplication. Kai tradiciniai gydymo būdai neturi jokio poveikio simptomams, asmenys gali pasirinkti operaciją, kad sumažintų diskomfortą. Užuot atlikę atvirą operaciją, kuri apima krūtinės ar pilvo ertmės atidarymą, asmenims gali būti atlikta endoskopinė fundoplikacija.
Prieš operaciją į paciento gerklę įvedamas mažas plonas vamzdelis, vadinamas endoskopu. Kai pacientas nuryja vamzdelį, jis keliauja žemyn stemple ir nusėda stemplės sfinkterio srityje. Maži instrumentai per endoskopą nukreipiami į operacijos vietą. Endoskopas, aprūpintas fotoaparatu, leidžia gydančiam chirurgui visapusiškai matyti tikslinę sritį.
Kai endoskopas yra vietoje, sfinkteriui pakeisti ir rūgšties atgaliniam srautui sumažinti gali būti naudojami keli metodai. Aplinkiniame skrandžio audinyje galima paimti klostes ir susiūti sfinkterį sugriežtinti. Pakartotinai pritvirtintas audinys sutraukia sfinkterio raukšles, kad padidintų slėgį ir apribotų rūgšties atgalinį srautą.
Kitas gydymo metodas apima elektros srovės tiekimą į tikslinį stemplės audinį, skirtą randuoti ir įtempti. Žinoma kaip Stretta procedūra, elektros srovės veiksmingai slopina nervų galūnes, kurios atlieka pagrindinį vaidmenį refliukse. Kai kuriais atvejais, siekiant apriboti rūgšties refliuksą, gali būti įdėta papildomos medžiagos, kuri padidina sfinkterį ir susiaurina jo praėjimą.
Konsultacijos metu pacientas supažindinamas su prieš ir pooperacines priemones, kurių jis privalo imtis. Visi vaistai, galintys pakenkti operacijos sėkmei, gali būti laikinai nutraukti prieš operaciją. Neretai žmonės, kuriems atliekama endoskopinė fundoplikacija, patiria pooperacinį diskomfortą gerklėje. Kadangi endoskopinė fundoplikacija atliekama stacionariai, asmenys turėtų likti ligoninėje keletą dienų.
Daugeliu atvejų pacientams, kuriems atliekama endoskopinė fundoplikacija, nurodoma pooperaciniu būdu pakeisti mitybą, kuri skatina gijimą, kai jie galės vėl valgyti kietą maistą. Pavyzdžiui, pacientai nerekomenduojami vartoti dirginančių gėrimų, tokių kaip soda, ir maisto, kuris gali užgožti ar pakenkti gydomiesiems audiniams, pavyzdžiui, aštrių patiekalų. Priklausomai nuo operacijos sėkmės, asmenys gali visam laikui nutraukti vaistų nuo GERL vartojimą. Rizika, susijusi su endoskopine fundoplikacija, gali būti pasikartojantis refliuksas, nervų pažeidimas ir infekcija.