Endoskopinė trečiojo skilvelio ventrikulostomija (ETV) yra chirurginė procedūra, atliekama smegenyse, siekiant sumažinti spaudimą, kurį sukelia smegenų skysčio kaupimasis. Šis skysčių susikaupimas žinomas kaip hidrocefalija, kuri negydoma gali pažeisti smegenų audinį. Endoskopinė trečiojo skilvelio ventrikulostomijos procedūra apima skylės sukūrimą trečiojo smegenų skilvelio apačioje, kad nutekėtų smegenų skystis.
Smegenų skystis cirkuliuoja aplink smegenis, kad aprūpintų audinius maistinėmis medžiagomis ir pašalintų atliekas. Šis skystis praeina per kelias atviras smegenų ertmes, žinomas kaip skilveliai. Bet koks užsikimšimas šio skysčio kelyje sukelia jo kaupimąsi ir sukelia hidrocefaliją. Užsikimšimas gali išsivystyti naujagimio smegenyse gimdoje arba jį gali sukelti navikas smegenyse.
Endoskopinė trečiojo ventrikulostomija yra minimaliai invazinė procedūra, kuri nepašalina smegenų užsikimšimo, o suteikia naują smegenų skysčio išleidimo angą. Pacientams, kuriems reikalinga endoskopinė trečiojo skilvelio anestezija, pirmiausia atliekama bendroji anestezija. Neurochirurgas išgręžia vieną skylę kaukolėje ir per skylę įkiša tuščiavidurį instrumentą, vadinamą endoskopu.
Per endoskopą įkišti chirurginiai instrumentai ir kamera, kad neurochirurgas galėtų apžiūrėti smegenis ir užbaigti operaciją. Endoskopas kruopščiai nukreipiamas į smegenų audinį ir per angą, vadinamą Munro anga. Ši anga veda į trečiąjį skilvelį, esantį apatiniame smegenų centre. Tada neurochirurgas buku zondu praduria skylę trečiojo skilvelio apačioje.
Balioninis kateteris įsriegiamas į endoskopą ir nukreipiamas per angą trečiajame skilvelyje. Balionas yra pripučiamas ir padeda padidinti skylę. Ši skilvelio anga leidžia smegenų skysčio pertekliui nutekėti iš smegenų. Kai procedūra bus baigta, pacientas turėtų likti ligoninėje keletą dienų. Atsigavimas paprastai yra greitas, todėl pacientai po kelių dienų gali grįžti į įprastą veiklą.
Endoskopinė trečiojo skilvelio ventrikulostomija yra alternatyva tradiciniam šuntui, kuris implantuojamas pacientams, sergantiems hidrocefalija. Šuntai padeda išleisti skystį iš smegenų per vamzdelį, kuris tęsiasi į pilvą. Chirurgija implantuojant šuntą yra labiau invazinė, ir laikui bėgant šuntai gali užsikrėsti. ETV procedūra atliekama siekiant išvengti šunto implanto. Jei ETV procedūra bus sėkminga, pacientams turėtų sumažėti slėgis smegenyse ir atsirasti mažiau komplikacijų nei su šuntu.