Endotelio keratoplastika yra akies operacija, kurios metu pašalinamas vidinis ragenos sluoksnis arba endotelis ir pakeičiamas donoro audiniu. Ragena yra skaidrus akies obuolio dangalas, todėl tokio tipo ragenos transplantacija gali prireikti, kai tokios ligos kaip Fucho endotelio distrofija pažeidžia endotelį. Endotelio keratoplastika taip pat žinoma kaip Descemet pašalinama endotelio keratoplastika, kuri gali būti sutrumpinta iki DSEK. Tai yra paprastesnis pasirinkimas nei tradicinis endotelio ligos gydymas, kai visa centrinė ragena pakeičiama vadinamąja skvarbiąja keratoplastika.
Endotelyje yra ląstelių, dalyvaujančių skysčių judėjime į rageną ir iš jos. Atsitiktinis sužalojimas ar liga gali pažeisti šias ląsteles ir sukelti ragenos patinimą. Kadangi įprastai skaidri ragena kartu su lęšiu dalyvauja lenkiant šviesą, patenkančią į akį, kad ji susifokusuotų į tinklainę, dėl patinusios ragenos regėjimas gali pasidaryti neryškus. Pati ragena taip pat gali tapti drumsta, todėl gali prireikti optinės keratoplastikos, kad būtų atkurtas normalus regėjimas.
Endotelio keratoplastika yra gana greitas ragenos persodinimo metodas, paprastai trunkantis mažiau nei valandą. Prieš procedūrą į akis lašinami vietiniai anestetikai. Nulupamas vidinis, pažeistas ragenos endotelio sluoksnis, o į jo vietą įterpiamas sveiko donoro endotelio gabalėlis. Siekiant padėti naujojo endotelio audinio ląstelėms užsisandarinti ir susijungti su likusia ragenos dalimi, į akį įšvirkščiamas oro burbulas, kuris stumia transplantaciją į vietą.
Po endotelio keratoplastikos operacijos gali prireikti gulėti lygiai, kad oro burbulas išlaikytų transplantacijos audinį. Per pirmąsias 24 valandas gali tekti laikytis šios pozicijos, kad būtų galima išgydyti. Gydymas paprastai yra greitas, dauguma jo įvyksta per pirmąjį mėnesį. Paprastai pacientai regėjimo pagerėjimą jaučia pirmąją savaitę, tačiau po operacijos regėjimas gali ir toliau gerėti iki šešių mėnesių.
Endotelio keratoplastikos pranašumai apima trumpą laiką, reikalingą procedūrai atlikti, greitą atsigavimą ir greitą regėjimo grįžimą. Mažesnė tikimybė, kad transplantacija bus atmesta, nes išlaikoma didžioji dalis pradinės ragenos. Kai kurie trūkumai yra tai, kad operacija yra techniškai sudėtinga ir ją turi atlikti aukštos kvalifikacijos, patyręs chirurgas, o persodintas ragenos audinys gali pasislinkti iš vietos, todėl reikia tolesnio gydymo.