Enterocele yra moteriškos išvaržos rūšis, kai plonosios žarnos dalis išsipučia ir spaudžia makštį. Jis atsiranda, kai dubens dugno jungiamasis audinys yra per silpnas arba pažeistas, kad išlaikytų žarnyną. Bet kokio amžiaus moterys gali patirti enterocelę, tačiau dažniausiai ji pasireiškia po sunkių gimdymų ir po menopauzės. Priklausomai nuo išvaržos sunkumo, simptomai gali būti nuo lengvo spaudimo dubens srityje iki nuolatinio skausmo makštyje ir apatinėje nugaros dalyje. Nedidelės enterocelės paprastai užgyja savaime, vartojant poilsį ir skausmą malšinančius vaistus, tačiau dėl nuolatinės problemos gali prireikti įsegti palaikomąjį žiedą arba įvesti invazinę operaciją.
Dubens fascija yra elastingo jungiamojo audinio juosta, padedanti išlaikyti makšties, gimdos ir tiesiosios žarnos formą. Enteroceles paprastai atsiranda, kai fascija susilpnėja tiek, kad nebegali išlaikyti plonosios žarnos ir kitų vidinių struktūrų svorio. Dubens dugno susilpnėjimą gali turėti daug įvairių veiksnių, įskaitant amžių, žemą estrogenų kiekį, susijusį su menopauze, ir ūminį spaudimą bei tempimą dėl gimdymo. Genetiniai jungiamojo audinio sutrikimai kai kuriems žmonėms taip pat gali sukelti išvaržų atsiradimą. Be to, moterims, kurioms buvo atlikta histerektomija ar kitos invazinės operacijos, yra didesnė rizika susirgti enterocele.
Kai atsiranda iškilimas, jis gali būti nepastebimas iš karto. Slėgis ir skausmas didėja per kelias dienas ar savaites, o simptomai dažniausiai būna blogiausi gulint ar santykiaujant. Jei išsivysto didelė enterocelė, moteris gali jausti išvaržą makštyje. Didžiąsias enteroceles gali lydėti šlapimo pūslės, tiesiosios žarnos ar gimdos audinio išvarža, o tai gali sukelti varginantį skausmą ir papildomų simptomų.
Moteris, kuri mano, kad jai gali būti enterocelė, turėtų nedelsdama apsilankyti pas ginekologą. Gydytojas gali paklausti apie simptomus ir atlikti kruopštų dubens tyrimą. Jis arba ji gali matyti ar jausti makšties išsipūtimą, kuris rodo išvaržą. Norint patvirtinti enterocelės buvimą, diagnostinių vaizdo tyrimų paprastai nereikia, tačiau įtarus dubens lūžį ar raumenų plyšimą, gali būti daroma rentgeno nuotrauka.
Gydymo priemonės priklauso nuo moters simptomų sunkumo. Jei diskomfortas yra nestiprus, gydytojas dažniausiai pataria pacientui daug pailsėti ir atlikti Kėgelio pratimus dubens dugno raumenims stiprinti. Moterims po menopauzės gali tekti vartoti estrogenų papildus, kad sutirštėtų makšties sienelės ir dubens fascija. Didesnės enterocelės pasirinkimas yra nuimamas žiedo formos prietaisas, vadinamas pesaru, kuris padeda makštiui išlaikyti savo formą. Galiausiai, sunkios enterocelės gydomos chirurginiu būdu, stumiant žarnyną atgal į vietą ir susiuvant pažeistą fascijos audinį.