Kas yra enterostomija?

Enterostomija yra chirurginė procedūra, kurios metu paciento pilvo sienelėje sukuriama anga ir daugeliu atvejų ji sujungiama su anga plonojoje žarnoje. Ši procedūra dažniausiai atliekama tais atvejais, kai ligonio žarnynas yra susirgęs arba pažeistas, todėl išmatų atliekas gali tekti pašalinti iš organizmo, kol jos pasiekia žarnyną. Kai kuriais atvejais paciento žarnynas arba storoji žarna gali būti chirurginiu būdu pašalinta siekiant gydyti vėžį ar kitą ligą. Pacientams gali būti atlikta enterostomija, kad būtų galima maitinti per enterostominį vamzdelį, esantį pilvo sienoje, kuris kai kuriais atvejais jungiasi tiesiai į skrandį.

Kai kuriems pacientams gali būti atlikta ileostomija – įprasta enterostomijos rūšis, kai gydytojas paprastai sujungia klubinę žarną arba žemiausią plonosios žarnos dalį su anga pilvo sienelėje. Chirurgas pritvirtina nupjautą paciento klubinės žarnos galą prie pilvo angos, kad susidarytų stoma, leidžianti daugeliu atvejų pašalinti išmatų atliekas iš klubinės žarnos. Pacientai, kuriems atlikta Brooke ileostomija, paprastai dėvi specialų prietaisą, kuris priglunda prie skrandžio angos plastikinį maišelį. Šie pacientai paprastai iš pridedamo maišelio ištuština išmatas ir skystas atliekas, kaip nurodė gydytojas. Žemyninė ileostomija paprastai apima vožtuvo formavimąsi stomos gale, kuriame surinktos atliekos laikomos pilvo maišelyje, kol pacientas įdeda vamzdelį į vožtuvą ir pašalina susikaupusias atliekas iš skrandžio.

Kai kuriais atvejais pacientams gali būti atlikta vamzdelio enterostomija, kad skysti maisto papildai būtų įterpiami per pilvo stomą tiesiai į paciento skrandį. Šio tipo operacija gali būti taikoma kai kuriems pacientams, kuriems neseniai buvo atlikta nosies arba burnos operacija, dėl kurios ribojamas įprastas maisto vartojimas. Daugeliui pacientų, kurie gali virškinti skystą maistą žarnyne, maitinimas skystu zondu paprastai yra veiksmingesnis nei maitinimas į veną. Vamzdinė enterostomija paprastai atliekama, kai pacientą reikia maitinti zondu mažiausiai šešias savaites.

Prieš atliekant enterostomiją, gydytojas gali rekomenduoti pacientui nustoti vartoti tam tikrus vaistus, kurie gali skystinti kraują, pavyzdžiui, varfariną ar vaistus nuo uždegimo. Chirurgai paprastai atlieka enterostomiją ligoninėje su atvira procedūra, kurios metu naudojamas vienas didelis pilvo pjūvis arba laparoskopinė procedūra, kurios metu naudojami keli mažesni pilvo pjūviai. Tokio tipo operacijos metu pacientai paprastai gauna bendrąją nejautrą. Dauguma pacientų po tokios chirurginės procedūros lieka ligoninėje nuo dviejų iki keturių dienų ir dažnai jiems taikomi specialūs mitybos apribojimai.